沿髂总动脉继续解剖,最后分离髂内动脉的全长,结扎其后面的小分支,使其分离段具有足够的长度。
将动脉主干向内侧牵拉,显露和分离与下面骨盆壁固定的静脉,从髂外静脉起始部到下腔静脉的起点止,由下而上地将其整段分离。血管被致密的淋巴管网包绕,在分离时要电灼或结扎淋巴管,以防发生淋巴漏,或继发淋巴囊肿。
在完成上述这些操作的时候,苏晨接过无齿钳,小心翼翼的分离牵引髂动静脉,几乎与此同时,郑晓琪的声音响起,“左肾灌注完毕,没有任何问题,可以移植。”
“手术刀!”
苏晨朝着郑晓琪看了一眼,便操持手术刀切开髂总静脉。
“血管钳!”
在髂内动脉和髂总静脉完全分离后,结扎髂内动脉的末端后,苏晨接过血管钳,用血管夹夹住起始端,紧贴结扎处剪断。
“肝素化盐水!”
……
“肝素化盐水!”
苏晨连续叫两遍,都没有反应,他回头一看,孙雯正慌乱的在器械车上四处寻找着,而文熙则是蹲在另外一边的器械架旁边,也在翻找着什么东西。
“汪海!肝素化盐水!别愣着!”苏晨心急如焚的吼道,“文熙,孙雯,你们在一边待着!”
苏晨叫汪海,是因为汪海是唯一手上还没有被污染的人,汪海一愣,赶紧跑到器械车旁边,飞快的调好了肝素化盐水,递给苏晨。
文熙则是有些畏惧的看了苏晨一眼,然后静静的走到一边,眼泪开始大颗大颗的滴落下来;而孙雯也是有些神色复杂的看了看苏晨,轻轻的拍了拍文熙的肩膀,算是安慰了,她不敢吭声,认识这几天,苏晨给人的印象就是阳光、帅气、有责任心又有爱心的大男孩。
没想到,突然发起脾气来,在场的所有人都有些畏惧,包括王强主任。
此刻,医院的总监控室。
所有闲下来的医院中高层全都聚集在这里,眼睛一眨不眨的盯着大屏幕。
事关医生的生死存亡不说,有着很多医院的主任完全是冲着手术来的,像这种难度的手术,不管成功与否,都是可以当作教材了!
“我就说那小子是吹牛的吧!看看看看,刚开始就慌了!哎,我们医院几十年的声誉,全都要毁在他手里了。”说话的是肝胆外科的一个副主任医师,平常和杨铁龙就走的很近。
“瞎说什么呢?毕竟是刚毕业的新人,心理素质差点是可以理解的!”杨铁龙半真半假的训斥了一句,不过说话的时候,眼睛则是直勾勾的盯着赵文生,眼内也是闪过一抹窃喜。
“杨主任,怎么就不能说了?咱们医院虽然是私营的,但也是董事会模式,可不是某个人的私产!出了这么大的事儿我就不能说了吗?”那个副主任也是一脸不服的说道。
赵文生怒气冲冲的看了杨铁龙和那个副主任一眼,智力障碍者都能看出来,这俩家伙正在唱双簧呢。
“钱主任,杨主任,如今手术还没结束,说这些话是不是有些早了?不管怎么说,苏晨晨他确确实实是个人才!在场的各位大主任,有几个二十出头就能主持四级手术的?我怎么感觉,有些人就是想着手术失败呢?争权归争权,要是把医生两个字都给忘了,那可就真的是让人感到恶心了!”最先说话的竟然是一向与世无争的陈晶。
杨铁龙恨恨的看了陈晶一眼,并没有说话,就因为陈晶与世无争,最看重的就是医术,加上人长得漂亮,所以她在医院里人缘很好,因此就算是杨铁龙,也不愿意轻易招惹这么一个玲珑剔透的女子。
和监控室的勾心斗角形成鲜明的对比,此刻手术室里的每个人都在尽着最大努力进行救人。
苏晨接过肝素化盐水,仔细的冲洗动脉管腔,剥脱着断端处的血管外膜。
“satinski钳。”
冲洗结束之后,苏晨又从海洋手里接过satinski钳,用satinski钳夹住静脉,将其宽阔的外侧阻断,以便进行血管吻合。
“接下来,进行静脉吻合术!”
然后选择肾静脉与髂静脉最容易对合的部位,准备作静脉吻合,在髂静脉选定的部位上,按照肾静脉切断的口径,切除大小相仿的椭圆形一小块髂静脉壁,作肾静脉与髂静脉的端侧吻合。
首先,苏晨在吻合口的两角用4-0单根尼龙线各缝一针,结扎、固定吻合口的后壁在静脉腔内作连续缝合,前壁在血管外面缝合,静脉吻合完毕,肾静脉上可夹一把blalock钳,而去除夹在髂静脉上的satinski钳,以恢复来自下肢的静脉回流。
“师父,为什么苏晨要先吻合经脉啊?动脉不是更重要吗?动脉尽快通血,才能保证移植肾的存活啊。”汪海看旁人都不注意,就小声的问道。
“静脉吻合的部位较深,假如动脉先吻合,剩下的空间根本就没法进行静脉吻合!仔细看,仔细学,仔细听!小晨做的手术,都可以当手术教材的!”王强主任也是小声的解释道。
“哎,不服气不行啊!小陈的速度,手法,我都是自叹不如!到底是哪位医学界的大师,才能教出这种天才来啊!”李建此刻也是忍不住叹息道。
所谓的内行看门道,外行看热闹,李建的话,让小护士文熙和孙雯都瞪大了眼睛。
而监控室里杨铁龙一伙儿人的脸色此刻就像是跟吃了屎一样的难看。
赵文生此刻也是轻轻松了一口气,原本那铁青的脸色也稍稍的红润了一点。
“现在开始进行肾动脉和髂内动脉端端吻合!”苏晨说完,一手用无齿钳小心扩张肾动脉断端,另外一只手拿着手术刀,在动脉上斜斜的切开一道口子以扩大吻合的吻口。
“师父,苏晨为什么要在动脉上切一刀?那斜口不是更容易进行缝合吗?"吻合一脸不解的问道。
“错!刚好相反,斜切口吻合起来更加困难。像这种坡度的斜口吻合,我也是都不敢做的,髂内动脉大多数位于髂外动脉的前侧,由于起点的位置和其长度的关系,将远端向外旋转并不困难,但是伤者的动脉断端口径往往比供肾动脉大些,但供肾动脉斜切以后,就与髂内动脉口径相仿,并可使吻合后的血管呈弧形弯曲,而利于血流通畅,吻合口用一根到底的无损伤缝线作单纯连续缝合,或分成两半圈连续缝合。”王强说话的时候,眼睛还在直勾勾的盯着苏晨,就怕一眨眼,错过了什么重要的步骤。
医生这个行业就是这样,活到老学到老,要么怎么说医生年纪越大越值钱呢,因为经验放在那里呢。
当然,骗子除外。
在吻合完毕前,也就是还剩下几针的时候,苏晨用肝素盐水再次冲洗,排出气泡,防止肾内气栓,接下来,就是手术的第一个关卡了。
通血!
只要通血顺利,这个手术就算是成功了一半儿了,假如血管接驳出现意外,通血出现问题,那这台手术几乎就可以宣布失败了,随之而来的,就是一条生命的消失!此刻,所有的人全都紧紧的盯着手术台,他们的脸上也是恐惧和期待并存着。
手术室外,张静还站在原地,她就像一个迷失的孩子,等待着她的爸爸妈妈来将她接走。
“张静,你坐下来休息一会儿吧。这个手术很复杂的,最少也得四五个小时。”武梦恬温柔的说道。
“对啊对啊,张静,你放心,有苏医生在,手术绝对是没问题的!你先喝点水,润润嗓子,省的妈妈出来看到你担心。”艾晓萌拿着一瓶万年不变的蜂蜜柚子茶。
艾晓萌平时跟个愣头青一样,但是她这个时候说的话却是戳中了张静的心,张静不再坚持,接过艾晓萌手里的饮料,说了声“谢谢”,之后就喝了起来。
此刻的,大监控室里。
所有的人都一动不动的站在那里,聚精会神的盯着屏幕。hτTΡδ://WωW.sndswx.com/
杨铁龙一伙人自然是希望通血过程出纰漏;赵文生,以及中立的那群人,自然是希望能一次成功。
“现在开始进行通血实验!”苏晨说完,也是忍不住的吸了一口气,他首先放开夹静脉的钳子,以免肾内张力过高,再放开夹在髂内动脉上的钳子,但夹在肾动脉上的血管夹苏晨暂时没有取下来,促使血管内残留的空气彻底排除。
最后一关,放开肾动脉夹!
在所有人的注视下,肾脏的色泽和张力以肉眼可见的速度迅速恢复着,几秒钟后输尿管开始蠕动,再过几分钟就有尿液排出。
“成功了!移植成功了!!!”吻合忍不住叫了起来。
“叫什么叫?这只是第一步!”王强主任虽然这么说,但是眼角还是露出一抹喜色。
而就在这时候,苏晨感觉脑袋嗡嗡作响,眼睛有些发黑,他静静的站在那里,想要恢复一下,但是这种症状不仅没有缓解,反而有越来越严重的趋势。
在不能完全控制自己的身体之前,苏晨不敢再继续手术。
“小天,你的身体失血严重,这两天又是一直连轴转,现在已经三个多小时了,你要不要休息一下?”王强主任一脸担心的问道。
“不用!王主任。可能是有点儿热的缘故。”然后看向文熙,苏晨微笑开口,"文熙,麻烦你去打一盆凉水过来,再加点儿冰块。”
文熙担心的看着苏晨,有点不知所措。
“你们干嘛这样看着我?我真没事儿。文熙,手术不等人,你赶快去。”苏晨装作一副哭笑不得的样子说道。
“哦,好的。”文熙点点头,转身出了手术室。
“喂,文熙文熙,手术成功了吗?"一直守候在门外的艾晓萌一脸激动的问道。
“差不多成功了,手术还没做完呢。”文熙说着话,还是马不停蹄的朝着值班室跑去。
“什么叫差不多了?手术没结束你怎么跑出来了?”艾晓萌一脸疑惑的跟在文熙身后。
文熙此刻的心全在苏晨身上,哪儿有工夫搭理她,在接了一盆纯净水,加了两袋儿医用冰块后,文熙便咬着牙用最快的速度跑向了手术室。
“怎么了,到底怎么了呀?"艾晓萌急的面红耳赤。
“苏医生他不舒服,但是手术又不能中断,就让我打一盆冰水过去,想着洗洗....呜呜呜,苏医生那次受伤失血还没恢复,之前手术都昏迷过两次,他为了手术都不要命了……呜呜呜呜......”文熙再也忍不住哭了起来。
……
冰水打来,苏晨直接让文熙用毛巾帮他擦了擦脸。
苏晨也是瞬间感觉舒服了不少。
“用湿毛巾把我头发擦湿。”苏晨开口说道。
“这是冰水啊,会感冒的。”文熙忍不住说道。
“没事儿,我身体好。”苏晨微微一笑。
很快,一股透彻心扉的凉意,让苏晨彻底清醒了。
“好了,继续手术!”苏晨一脸舒爽的说道,但是在旁观者的心情跟他可不一样,甚至几个小护士此刻都红了眼睛。
别的医生是治病救人,他这简直就是拿命救人!
“左肾移植成功,开始右肾移5.2植!”
“郑主任,右肾!”苏晨说完,郑晓琪小心翼翼的把装着右肾的托盘递了过来。
右肾的移植环节和左肾基本一样,有了左肾的移植经验加持,右肾移植起来的速度也是提升了很多。
“小晨儿,接下来是重建尿路,你准备用哪种方法?”李建此刻也是忍不住问道。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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