蜀南文学>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐>第27章 虚假的自主呼吸
  急诊外科,主任办公室。

  “不行,一定要等家属过来!”

  卢主任面色严肃,紧紧盯着眼前的曹天辉。

  “我们可以上报医务科,但是出了事,风险是谁来承担?”

  “还是我们承担!”

  “这个病人,在家属没来之前,一定不允许做手术!”

  曹天辉闻言,心急如焚。

  “可是主任啊,患者已经有感染性休克的迹象,如果不及时手术,症状随时加重,到时候连手术机会都没了!”

  “不要跟我说这么多,患者安全重要,但是科室安全也重要。”卢主任冷冷道,“出了事,医院这板子是打在我的身上!”

  “可是……”

  曹天辉还想继续争取,卢主任直接下了逐客令。

  “你跟我在这里纠结,倒不如早点儿联系患者家属,让他们赶紧来医院。”

  “唉。”曹天辉叹了口气,从主任办公室退了出来。

  陆安迎面走了上来。

  “老师,主任同意了吗?”

  曹天辉摇摇头,“没有同意,还是让我们等家属。”

  “这……”

  陆安面色一沉。

  患者的情况,大家都看在眼里。

  如果不及时手术,很有可能感染性休克加重,导致死亡!

  “老师,我们接下来怎么办?患者目前情况不太好,而且她之前好像有心脏病。”

  “哎,我们先去看看病人吧。”

  曹天辉带着陆安回到急诊抢救室。

  患者仍旧躺在床上,捂着肚子,一脸的痛苦之色。

  在急腹症的患者中,止痛治疗是不推荐的,因为往往会掩盖病情变化。

  但是现在诊断明确,患者也疼得受不了,剧烈疼痛导致神经过度兴奋,会加重患者病情。

  “打一针曲马多!”曹天辉看向一旁的护士长余秀丽,“患者家属说什么时候过来?”

  “至少要两个小时?”

  曹天辉一愣,“之前打电话不是说在外面吃饭吗?”

  “家属是在外地吃饭,立刻赶回来,最快两个小时。”

  曹天辉的表情都凝固了。

  两个小时,以患者目前的状态,黄花菜都凉了啊!

  “不行,马上要手术,不能等了!”

  曹天辉沉声道。

  一旁,陆安也在不停思索解决方法。

  急诊外科的老大是卢主任,他不同意做手术,曹天辉肯定没办法强行去做。

  但是,如果跳出这个圈子,找到更上层的领导呢?

  虽然有越级上报的嫌疑,但是现在情况紧急,也是逼不得已而为之。

  “老师,这个患者病情,我们可以汇报给更上层的领导,让他们来定夺吗?”

  陆安的声音,在曹天辉的耳旁缓缓响起。

  他猛然一愣。

  对啊!

  卢主任的命令,他不能违抗。

  急诊科也没人会配合他。

  但是卢主任也不能违抗更高领导的命令!

  至于事后,如果卢主任找他算账,怪他越级上报,曹天辉也不怵。

  他的目的,那就是能够顺利手术,解决病人的危机!

  “等下,我出去打个电话。”

  想到这里,曹天辉掏出手机,来到了抢救室角落。

  陆安知道,他是在联系更高级别的领导。

  ……

  副院长办公室。

  尹志超正在处理医院文件。

  他现在很头痛。

  随着医疗改革,医院都面临着转型阵痛,如何在一个医疗环境中更好的生存下去,是管理者面临的重大难题!

  叮叮叮!

  电话铃声突兀地响了起来。

  尹志超深呼一口气,放下文件,拿起电话。

  “喂。”

  “尹院长,是我,我……有事想麻烦您。”

  “是小曹啊,什么事,你说。”

  对于曹天辉这个急诊科医生,尹志超还是很有好感的。

  务实、努力,是干实事的医生。

  就是平时的性格太倔强了,所以这么多年了,还只是个主治医生。

  他的资质,早就可以升任副主任医师。

  但是医院名额有限,排序等待晋升,曹天辉总是被刷掉。

  “主任,这里有个急性胆囊炎,疑似穿孔的病人,目前有感染性休克的迹象。”曹天辉道,“现在需要紧急手术,但是患者家属不在。”

  “这件事你可以汇报给医务科。”

  尹志超眉头一皱。

  这种事情并不罕见,很多患者发病时,家属并不在身边。

  “我已经汇报给医务科了,医务科知晓此事,让我们按照诊疗常规进行操作。”曹天辉无奈道,“可是卢主任……要等家属过来签字,才同意手术。”

  “家属还有多久过来?”尹志超的眉头皱得更深。

  “至少还要两个小时,肯定不能等。”

  电话那头,有片刻的沉默。

  曹天辉十分紧张。

  尹院长是他目前能想到的最后一个人选了。

  如果尹院长都不能同意手术,那他只能等待着家属的到来。

  半晌。

  电话那头从重新传出了尹志超的声音。

  “小曹,按照你的想法,手术吧!我和卢主任打个电话。”

  曹天辉听到这话,如释重负地呼出一口气。

  “谢谢院长!”

  “好好干,不要辜负我对你的信任。”

  挂了电话,曹天辉的目光变得坚定。

  他回到了抢救室,看向床旁的护士长余秀丽。hΤTpS://WWω.sndswx.com/

  “护士长,准备手术!”

  “啊?”

  余秀丽一愣。

  “主任答应了?”

  曹天辉缓缓点头。

  是不是卢主任答应的,并不重要。

  现在的手术,已经没有了任何人的阻拦。

  “那好,做好床旁交接,通知手术室。我们立刻转运病人!”

  护士长余秀丽开始吩咐小护士。

  众人都开始忙碌起来。

  陆安见状,心中也安定了几分。

  想必,是刚才的那个电话起了作用。

  别看曹老师平时性格耿直,容易得罪人,但还是挺有后台的。

  “小陆,我们马上去手术室!”

  “好的。”

  两人立刻快步朝急诊手术室走去。

  ……

  此时的急诊科主任办公室中。

  “尹院长,您的话,我肯定要听。但是万一手术出了差错……”

  “你放心,我全权负责!”

  “院长,您都这么说了,那我肯定全力支持你。”

  “没事的话,就这样吧。”

  听着电话那头传出的忙音,卢毅军面色异常铁青。

  被自己的下属,越级上报,这是怎样的一种体验?

  “曹天辉啊,你还真是不把我放在眼里!”卢毅军眼中闪过一丝精芒,“这么多年了,你还是个主治医生,难道就不明白其中的道理吗?”

  对于曹天辉,卢毅军那是又爱又恨。

  整个急诊科,曹天辉的医术那是天花板级别的。

  他是中流砥柱。

  无论是缝合技术、手术技巧,那都是顶级的。

  但是,曹天辉太有性格了,平时得罪了太多的领导。

  尹志超和曹天辉几乎是同时来到市人民医院急诊科,但是尹志超已经是科主任了,曹天辉还是个主治医生,并且近些年晋升副主任医师无望。

  ……

  再次踏足手术室。

  陆安没有了第一次的生疏,他跟在曹天辉身后洗手。

  “患者的病情很复杂,而且有休克迹象,我们的动作需要很迅速。”

  “明白。”陆安点点头。

  他刚才在系统面板中,查看了胆囊手术的售价。

  胆囊手术初级技能卡,需要500点情绪能量值!

  以他目前的余额,暂时还没办法兑换。

  这次的胆囊手术,只能靠他自己的努力了。

  “患者目前有胆囊穿孔,并有急性腹膜炎,所以腹腔镜手术并不适合,需要进行开腹!”

  术前,曹天辉开始给陆安讲解手术的适应症。

  同时,正好等待麻醉医师对患者进行诱导麻醉。

  “老曹,我刚听老余说,你这个病人的家属还没到?”麻醉科医师吴冲坐在手术台前。

  曹天辉点点头。

  “那你这也敢做手术啊?整个急诊科可能就你有这个魄力了。”吴冲一笑,随后看了眼曹天辉身后的陆安,“这次又把你的小徒弟带着了?程胖子怎么没来?”

  “程胖子谈恋爱,最近无心手术。”曹天辉淡淡道。

  “呦呵,程胖子这个舔狗,前段时间不是分手了吗?怎么最近又和别的女生勾搭上了?”

  吴冲就像是个话痨,嘴巴根本没有停歇,一直在扯着曹天辉聊天。

  “麻醉得怎么样了?”曹天辉赶紧将话题扯了回来。

  吴冲回头看了眼床头监护,“等等,马上就好了。”

  可是,曹天辉等了片刻,吴冲迟迟没有完成麻醉。

  “咦,奇怪了,怎么还有呼吸?”

  手台的监护仪上,患者的呼吸波形,并不完全是麻醉之后的波形,还有正常的呼吸波形。

  这就说明患者还有自主呼吸。

  “难道是肌松药不够?”

  吴冲眉头一皱,开始调整药物剂量,并且密切监测患者呼吸波形。

  “老吴,怎么了?”

  曹天辉很快就注意到了吴冲这边的异常。

  “没事,患者还有自主呼吸,可能是肌松药不够,我再加点儿量。”吴冲摆了摆手。

  又过了半晌,吴冲淡定的脸色开始发生了一丝丝变化。

  肌松药的剂量已经超过了常规用量,但是床头监护仪上,患者仍有自主呼吸的波形。

  “不对啊,患者为啥还能有自主呼吸?”吴冲开始重新查对麻醉用药,“用药也没错啊。”

  曹天辉站在手术台旁,只能眼巴巴看着吴冲解决问题。

  他不是麻醉专业,对这些专业性的技术难题,也没有任何的头绪。

  一盘,陆安盯着吴冲的操作,也大致明白了麻醉遇到的难点。

  可是,从患者的状态来看,他已经没有任何反应,麻醉是很成功的。

  “药物加量了,还是不行。”吴冲摇摇头,“老曹,你等下,我去叫一下主任来看看。”

  就当吴冲准备离开手术室的时候,陆安突然就出声了。

  “老师,我觉得监护上有正常呼吸波形,但并不代表患者有自主呼吸!”

  话音刚落,诊室的曹天辉和吴冲都诧异看向陆安。

  陆安指了指患者心脏的位置,“我之前发现患者心脏的搏动有问题。”

  曹天辉闻言,轻轻拉开患者的上衣。

  “小陆,你这话是什么意思?”吴冲出声询问道。

  “正常的心跳最强点,应该是心尖部位。”陆安解释道,“但是这个患者的心脏最强搏动点,明显下移。”

  “这有什么问题吗?”

  吴冲是麻醉专业,对于临床上的知识点是一知半解。

  “我知道了。”曹天辉突然看向陆安,“小陆的意思是,患者心脏扩张,心尖搏动点下移,所以心脏跳动的时候,带动了肺部的运动,由此在监护仪上表现出来的,就是正常的呼吸波形?”

  陆安闻言,连忙点头。

  患者在急诊科的时候,他就注意到了患者的心脏病。

  并且他当时还提醒了曹天辉,不过他没有在意。

  “有道理!”吴冲眼前一亮,“小陆,这个理由说服了我,不过为了以防万一,我还是去把主任叫过来看看。”

  片刻之后。

  吴冲带着麻醉科主任来到了手术室。

  “小吴,啥事儿你这么毛毛躁躁的。”麻醉科主任熊雄快步走了进来。

  “主任,就是这个患者监护上的呼吸波形问题。”吴冲解释道,“肌松药已经足量,但还是能看到正常的呼吸波形。”

  熊雄点点头,来到手术台前,开始查看麻醉记录。

  “嗯,这个量肯定是够了。”

  随后,他开始观测呼吸波形,“这个正常波形是间断的……”

  突然,他的注意力直接转向了手术台上的患者。

  “我知道了,问题应该在这个患者身上。”

  熊雄拿起听诊器,开始进行心脏听诊。

  他在各个瓣膜区进行了仔细的听诊。

  曹天辉和吴冲对视一眼,已经明白了陆安的想法,多半是对的!

  片刻之后,熊雄放下听诊器,老脸上露出自信的神采。

  “小吴啊,难怪你不知道其中的原因,一般人还真发现不了这个问题。”

  吴冲轻轻咳嗽了一声,随后小声道:“主任,是心脏的问题?”

  熊雄的声音一滞,眼神中闪过一丝惊诧。

  “咦,你来说说看。”

  吴冲回想起刚刚曹天辉的那段话,便缓缓道:“是因为患者的心脏病,她的心脏扩张,心尖搏动点下移,所以心脏跳动的时候,带动了肺部的运动,其实并不是自主呼吸!”

  话音一落,熊雄看着吴冲,表情惊诧不已。

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“沈兄!”

  “嗯!”

  沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

  但不管是谁。

  每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

  对此。

  沈长青已是习以为常。

  因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

  可以说。

  镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

  当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

  刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

  镇魔司很大。

  能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

  沈长青属于后者。

  其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

  任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

  沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

  拥有前身的记忆。

  他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

  没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

  跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

  此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

  沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

  进入阁楼。

  环境便是徒然一变。

  一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

  镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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