通常来说，这一类病人很多会以昏迷或者脱水为首发症状入院，可能会和脑梗死等疾病弄混淆。
黄晨听到陆安的描述，再回想起患者的所有症状。
茅塞顿开！
患者的每一个症状，全部都一一对应上了。
“陆老师，您真是太太太厉害了！”
黄晨不知道这是她第几次说这句话了。
陆安高大的形象已然在她心中生根发芽。
医学生和医生之间的转变，那就是从课本到临床的实践！
“黄晨，刚才你看的这些，都是急诊科最基本的视诊，以后你看的病人多了，慢慢就会积累。”陆安笑了笑，“先去看看刚才那个病人的血气分析结果吧。”
像这种糖尿病的患者，通常用一个血气分析就可以诊断了，根本不用等待尿常规的结果。
五分钟后，患者的血气分析结果就出来了。
酸中毒，ph7.25！
这是典型的糖尿病酮症酸中毒。
黄晨立刻联系内分泌科的医生。
内分科医生会诊之后，便将患者收住入院。
对于这种病人，内分泌科是很愿意收的，病情不算太重，又有一套标准的治疗流程。
还没等陆安两人松一口气，刚才那个腹痛的患者家属把查血结果拿了过来。
化验单结果很明显，患者的转氨酶、胆红素、淀粉酶以及炎症指标全部上升！
胆囊结石的两个并发症，胆管炎和胰腺炎，患者目前可能都有。
陆安看着患者家属，缓缓道：“家属，现在的情况很明显，患者的胆管里面很有石头，而且还有合并有感染，导致了重症胰腺炎，病情可不轻，需要马上联系肝胆外科，住院进一步治疗。”
患者家属明显也知道了病情危重，连连点头：“谢谢陆医生，我们都听你的，你们拿出最佳的治疗方法，我们来配合。”
“好，我们马上联系肝胆外科。”
急诊科就是这样的一个科室，根本不可能单打独斗，需要多个学科医生共同来诊治。
肝胆外科会诊之后，很快就把患者带走了。
……
值班忙到现在，已经过去了两个小时。
陆安原以为能松口气，给值班护士和黄晨点了两杯奶茶。
刚点完奶茶，回到值班室，分诊台护士的声音就传了过来。
“陆医生，又来了个腹痛、发热的患者，你快过来看看！”
陆安只能是匆忙的喝了一口水，然后就和黄晨走了出来。
分诊台护士看到了陆安，还笑了笑，“陆医生，您今天还挺忙的哈！”
陆安表情有些无奈，“可别乌鸦嘴了，不忙也要被你说忙了。”
来到病床旁，患者是一个四十多岁的年轻男性，一直抱着被子发抖。
患者的身旁是一个和他年龄相仿的女性，像样子是他的妻子。
“您好，我是急诊科医生，您现在是有什么不舒服的吗？”陆安开始询问着，同时掀开患者的被子，准备进行查体。
“就是肚子痛，然后发烧了，发烧一直没退。”
患者嘴唇哆嗦着，声音有些含糊不清，神情似乎有些烦躁不安。
陆安微微皱眉地点点头，随后便开始进行查体，期间他还看了眼患者的胸腹部皮肤的情况。
他查体结束之后，黄晨也再次进行了查体。
这也是锻炼黄晨的能力，不可能由陆安把所有的事情都干完了。
查体结束，两人一起回到了办公室。
“以患者的症状和体征，现在能看出点啥吗？”
医生办公室，陆安看向一旁的黄晨。
此刻，黄晨没有像今天刚上夜班时的那样慌乱，她回忆起刚才查体中所碰到的情况——腹痛、黄疸，然后便试探性地回答道：“陆老师，难不成这患者又是胆管炎吗？”
陆安一笑，“不错，这一次反应挺快的。那你觉得这个患者继续去看外科呢，还是去内科呢？”
黄晨闻言，也是愣了愣，“内科和外科，难道不是外科吗？”
前面一个腹痛的患者，陆安可是让患者去外科看的。
这个病人和之前的患者，有什么区别呢？
“仔细想一想，患者两次的诊断相差无几。”陆安继续提示道，“但是更深层次还有些不同的，这个患者的第一选择并不是外科，当然也不是内科！”
“不是外科，也不是内科？”黄晨低头沉思，随后眼前一亮，“是因为患者有休克的前兆吗？”蜀南文学
如果说两个患者有什么不同，那就是第二个患者的神志有些烦躁，这是感染性休克的前兆。
“除此之外，患者的腹部有很多花斑，这些都是休克导致酸中毒的体征表现！”
“如果我们直接把一个休克的病人收住入院，那外科不是得我们急啊？！”黄晨小声道，“当然了，肯定也不可能收入内科，内科也处理不了这种患者。”
陆安赞赏地点点头，“说得很对！”
对于休克的患者，一定要将患者的情况稳定之后，再收入外科，继续进行手术或者其他的治疗。
否则，如果急诊科直接将休克的病人往病房收，除了在转运过程中有一定的风险，更是违反了急诊处理患者的原则。
“对于这种患者的处理原则，我们需要进行急诊穿刺引流，稳定生命体征，再收住入院。”
很快，患者的腹部ct结果出来了。
果然和陆安说的一样，急性化脓性胆管炎！
电话联系肝胆外科以及超声科，超声科进行穿刺引流之后，再收入肝胆外科。
处理完这几个病人，急诊科留观室才稍稍安静了些许。
“像这种病啊，比如酮症酸中毒、化脓性胆管炎，病人的面相你见过几次，几乎永远都不会忘记了。”
陆安一边和黄晨聊着天，一边和她谈论着类似面相的内容。
仅仅是两三个小时的时间，急诊科的面相术就跃然纸上。
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第358章 内科还是外科？免费阅读。https://www.sndswx.com
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