陆安缓缓开口道。
这也是介入初级技能卡，存储于他脑海中的冠脉介入理论知识。
“根据患者血管病变的情况，采用dk-cursh术式是目前处理复杂左主干分叉病变的最优选！”
他一边说，一边将患者的各种血管条件状态都分析了出来。
“当边支支架少量突入到左主干后，在主支使用球囊压扁植入边支的支架，在其口部存在两层支架钢梁。”
“第一次的球囊对吻扩张可以优化扭曲变形的边支支架，有利于完成最终的球囊对吻扩张……”
导管室内。
曹天辉在脑海中思索着陆安所说策略的可行性。
随着陆安讲述的深入，他的眼神越来越亮，也越发被陆安所震惊到。
“小陆，你的这个双支架策略，应该是最新的冠脉研究进展，你是怎么知道的？”曹天辉满脸的疑惑不解。
陆安可不是心内科专业，要是他去研究急诊外科学的知识，那都是情有可原。
可是这心内科介入手术的前沿进展，他怎么会知道？
“我之前看过一篇文献，里面好像就谈到过，刚刚想到了所以就说了出来。”
陆安只能打着哈哈，给出一个蹩脚的理由。
曹天辉倒也没有怀疑。
毕竟陆安身上出现的不合理事情，实在太多了！
“你说的这种方法，那真是雪中送炭！”曹天辉感叹道，“我刚才还真没想到这一点。现在想来，如果使用双支架dk-cursh术式，那或许真的能解决患者的左主干分叉病变。”
话不多说，曹天辉立刻开始了行动。
dk术式的要点，那就是先要将导丝在体外把头端塑形成u型，送入边支架深度，然后回撤钢丝到血管鞘。
最后，在主支架开口中下1/3处穿越边支支架网孔进入主支，用边支球囊挤压支架。ΗtτＰＳ://Ｗww.sndswx.com/
陆安缓缓道：“老师，这里的边支要使用rewire技术！”
“rewire？”曹天辉一愣。
“就是分支重新进入导丝，进行分支扩张。”陆安解释了一句。
“好，我知道了。”
在陆安的理论指导下，曹天辉成功完成了第一球囊对吻。
“小陆，我要释放主支架了！”
曹天辉的神色极为紧张。
这一步，决定了整体手术的成败。
在冠脉造影的图像上，主支架缓缓释放。
“老师，释放主支架之后，立刻做pot！”陆安低声喊了一句。
“收到！”
得到陆安的提示，曹天辉没有迟疑，立刻进行冠脉pot操作。
冠脉pot技术，全称叫近端优化技术。
在左主干支架释放的瞬间，将开口扩张喇叭状，以确保支架近端紧贴升主动脉壁。
通过pot技术，可校正近端主支支架贴壁不良，同时通过pot修饰分支开口。
这个操作有利于导丝交换，防止导丝从支架和血管壁之间的缝隙进入边支。
最后，优化分支开口处支架钢梁形态，修复对吻扩张后支架近端产生的形变。
“老师，二次rewire！”
“明白！”
曹天辉进行对边支支架再次进行导丝以及球囊扩张。
扩张之后，准备进行二次球囊对吻。
“老师，第二次球囊对吻，一定要用非顺应性球囊。”
脑海里的理论知识，不断往外涌出。
曹天辉也没有任何怀疑，按照陆安的指示进行操作。
可是，他突然眉头紧紧皱在一起，“nc球囊无法通过边支开口啊！”
陆安凝神看向冠脉造影图。
果然，nc球囊直径太大了，无法通过边支支架。
陆安微微一顿，立刻道：“老师，别强行送，先选择小球囊进行预扩主支网孔，再换成nc球囊扩张主支网孔，再换成nc球囊。”
“好。”
曹天辉点点头，立刻就换用了小一号的预扩球囊。
经过这一番操作，球囊顺利通过了边支支架。
“两个球囊重叠部分尽量短一些，位于血管嵴之上，正对血管分叉的髂部。”
“控制球囊扩张时间小于10s、释放支架的压力大于16atm，确保支架充分扩张和贴壁良好。”
在陆安的指导下，曹天辉渐入佳境。
“老师，二次pot！”
两人越来越默契，主支架和分支支架全部都被植入到患者血管中。
“为了保证支架完全覆盖病变，支架突出开口1-2mm。”
“支架植入时间小于10s，压力大于12-16atm……”
随着二次pot的结束，dk-cursh术式的双支架成功被植入在患者的寡妇血管内。
不过，这一切还没结束。
“老师，重复造影吧！”
“嗯。”
曹天辉目光如炬。
支架植入之后的重复造影，就是为了判断血管是否通畅，血流是否恢复。
简而言之，现在造影的结果，决定了手术的成败！
曹天辉缓缓向血管内推入造影剂……
随着x线机器的拍摄，冠脉造影图开始显影。
“血管通畅，支架良好！”
“timi血流3级！”
冠脉血管的血流分为3级。
0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。
1级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈。
2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。
3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，类同正常冠状动脉血流。
3级血流，就代表着冠脉病变血管完全通畅，和正常无异！
“小陆，我们成功了！”
曹天辉一直都惴惴不安的脸上，终于露出了狂喜之色。
“成功了！”
陆安同样是满脸的激动。
紧张的情绪，在陡然间消散了！
他的内心被巨大的喜悦感包绕着。
虽然他没有亲自上手，但是整个支架植入的过程，几乎都是在他的指导下完成的。
看着冠脉造影图像中，血流的完全恢复，这种激动、满足感油然而生。
……
此时导管室外的情景，和导管室内截然相反，场面上是一片寂静。
观看介入手术的三人组，石清华、金道群以及阮英政，内心早就被震撼得瞠目结舌。
这种操作技术，真的是一个普通三甲医院能够拥有的吗？
网页版章节内容慢，请下载爱阅小说app阅读最新内容
“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
网站即将关闭，下载爱阅app免费看最新内容
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
请退出转码页面，请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第199章 成功！免费阅读。https://www.sndswx.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待