患者亲自口述的病情,基本将狂犬病的诊断给排除了。
何金鑫站在一旁,同样是疑惑不已。
“陆安,如果按照患者自己说的,没咬破皮,那不可能是狂犬病啊!”
陆安点点头。
他站在患者的病床旁,盯着心电监护。んΤτΡS://Wωω.sndswx.com/
于此同时,他脑海里,在疯狂地进行思考风暴。
肺部疾病、心脏疾病、狂犬病……
所有的可能性,都在他的脑海中一一排查。
“现在要不要上呼吸机?”何金鑫继续道,“现在患者的呼吸比较急促。”
陆安微微摇头,“现在她的指标还勉强可以,非不是非要用呼吸机。”
患者的病情,突然又陷入了死局。
“还是等icu会诊吧,可能需要进一步检查。”何金鑫心里已经对诊断没了信心。
而且本来他们急诊科的职责,维持住患者的生命体征就行,不是说非要弄清楚患者的诊断。
陆安却是眉头紧皱。
他和何金鑫的想法不同。
icu的会诊肯定是要来的,但是患者到底是什么病,他不能就这么放过。
……
随后,何金鑫带着实习生姚洁回到了医生办公室。
陆安则是留在监护室,继续密切关注患者的病情变化。
五分钟后。
icu会诊医生来了。
“陆安,又是啥病人啊?”icu医生明正平一路小跑进了急诊科监护室,“我病房那边正在抢救呢。”
急诊科和icu打交道是很多的。
陆安立刻走上前,跟明正平解释病情。
“患者突然呼吸困难……之前我们怀疑是狂犬病,但是患者自述病史,并没有被咬破皮,所以狂犬病的诊断被推翻了……”
明正平点点头,“现在的狂犬病是很少,我先看看病人,再去看化验。”
“好。”
明正平给患者进行了详细的体格检查。
不过,他也没有给出太有建设性的意见。
“不行的话,先插管送icu,等状态稳定了,再慢慢查原因?”明正平看向一旁的陆安。
这是现在最后的办法了。
“我和患者家属先沟通一下吧。”陆安缓缓道。
“那好,我去办公室看下患者的化验。”
明正平离开了监护室,陆安则是把患者家属再次叫了出来,继续沟通病情。
另一边,明正平来到了急诊科医生办公室之后。
陈彬一下子就看见了他。
“小明,你咋来了?会诊哪个重病人啊?”
明正平一笑,“就是陆安哪个呼吸困难的女患者,诊断还没搞清楚呢。”
“啊?不是已经说是狂犬病吗?”陈彬愣了愣。
刚才陆安分析了大半天,大家在办公室里可是都听见了呢。
“没被要破皮,狂犬病的可能性小得很。”明正平道,“而且,现在这个时代,得狂犬病那比中奖还难,狂犬病的可能性很小。”
办公室众人一听,面面相觑。
这病也不是,那病也不是……
那这个呼吸困难的患者,到底是啥病?
“你说陆安带组第一天,就碰到了这么个棘手的?”
“都请了三个科室会诊,还是一点儿头绪都没……”
“我觉得还是先插管收到icu,保住命再说嘛。”
科室其他人,包括陈彬、汪军等人,对于患者的诊断也没了太大的信心。
只不过,大家统一了思想,如果继续把病人留在急诊科,这就是个定时炸弹,留不得!
……
陆安和患者丈夫谈完了病情。
家属比较理解,同意了转入icu继续治疗。
两人回到病房旁。
床旁心电监护,患者的血氧只有90%左右。
患者丈夫来到病床旁,俯下身,轻声道。
“等会儿要住到后面的住院部,不要紧张,马上就查出来是什么病,用了药就好了。”
病床上,患者的眼皮都要耸拉下来了。
听到丈夫这么说,她又轻微抬头,似乎想要努力抬头睁开眼。
但是,即便如此,患者也只能微微抬头而已,眼睛还是迷离的,“我好……浑身没力气,我想睡觉。”
听到患者这么说,陆安突然像是想到了什么,眼神中闪过一丝异样得光芒。
他了连忙上前道:“你这段时间是不是在家总感觉到没力气?”
患者没有说话,一旁的丈夫立刻回复道:“好像是的,她平时上午的时候情况好一些,但是到了下午,似乎又重了一些。就是那种浑身没劲儿。”
这时候,明正平正好又回到了监护室。
他恰好听到了患者丈夫的回答,随后疑惑不解的看向陆安。
此时,陆安的脸上露出了一丝异样的兴奋。
“你这是咋了?”明正平悄然到陆安的身边,明显能感觉到他的异样。
陆安回过头,压低声音道。
“我刚才观察了患者很久,我发现她的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,甚至连最基本的睁眼、抬头都做不到。”
“一般人,可能会以为患者缺氧导致的乏力,但是我刚刚想到了另外一种可能!”
明正平连忙凑近了一些,好奇道:“啥?”
“重症肌无力!”陆安正色道,“患者非常有可能是重症肌无力,而且可能是肌无力危象!”
他看着眼前的明正平,眼中放光,那是一股舍我其谁的自信!
什么是重症肌无力?
肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢?
那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。
当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。
在肌无力危象发作时,最严重的莫过于呼吸肌无力,因此导致了呼吸困难。
此外,肌无力涉及到全身的肌肉,都有可能被累及到,呼吸肌、颈部肌肉、眼皮肌肉等等,所以患者会抬不起头、睁不开眼。
……
明正平闻言,整个人都愣住了。
他低下头,同样是陷入了沉思。
人的思维都是有局限性,碰到呼吸困难,都觉得大概率是肺部或者心脏的问题。
很少有人会往神经系统方面去思考。
最开始,陆安也犯了同样的错误。
后来,当他发散自己的思维,患者的“恐水”,又把他给误导了。
而现在,终于是柳暗花明又一村!
不管怎么说,患者的诊断方向,再次有了眉目。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新,第162章 柳暗花明免费阅读。https://www.sndswx.com
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