监护室里,诊断方向再次发生了改变。

  患者亲自口述的病情,基本将狂犬病的诊断给排除了。

  何金鑫站在一旁,同样是疑惑不已。

  “陆安,如果按照患者自己说的,没咬破皮,那不可能是狂犬病啊!”

  陆安点点头。

  他站在患者的病床旁,盯着心电监护。んΤτΡS://Wωω.sndswx.com/

  于此同时,他脑海里,在疯狂地进行思考风暴。

  肺部疾病、心脏疾病、狂犬病……

  所有的可能性,都在他的脑海中一一排查。

  “现在要不要上呼吸机?”何金鑫继续道,“现在患者的呼吸比较急促。”

  陆安微微摇头,“现在她的指标还勉强可以,非不是非要用呼吸机。”

  患者的病情,突然又陷入了死局。

  “还是等icu会诊吧,可能需要进一步检查。”何金鑫心里已经对诊断没了信心。

  而且本来他们急诊科的职责,维持住患者的生命体征就行,不是说非要弄清楚患者的诊断。

  陆安却是眉头紧皱。

  他和何金鑫的想法不同。

  icu的会诊肯定是要来的,但是患者到底是什么病,他不能就这么放过。

  ……

  随后,何金鑫带着实习生姚洁回到了医生办公室。

  陆安则是留在监护室,继续密切关注患者的病情变化。

  五分钟后。

  icu会诊医生来了。

  “陆安,又是啥病人啊?”icu医生明正平一路小跑进了急诊科监护室,“我病房那边正在抢救呢。”

  急诊科和icu打交道是很多的。

  陆安立刻走上前,跟明正平解释病情。

  “患者突然呼吸困难……之前我们怀疑是狂犬病,但是患者自述病史,并没有被咬破皮,所以狂犬病的诊断被推翻了……”

  明正平点点头,“现在的狂犬病是很少,我先看看病人,再去看化验。”

  “好。”

  明正平给患者进行了详细的体格检查。

  不过,他也没有给出太有建设性的意见。

  “不行的话,先插管送icu,等状态稳定了,再慢慢查原因?”明正平看向一旁的陆安。

  这是现在最后的办法了。

  “我和患者家属先沟通一下吧。”陆安缓缓道。

  “那好,我去办公室看下患者的化验。”

  明正平离开了监护室,陆安则是把患者家属再次叫了出来,继续沟通病情。

  另一边,明正平来到了急诊科医生办公室之后。

  陈彬一下子就看见了他。

  “小明,你咋来了?会诊哪个重病人啊?”

  明正平一笑,“就是陆安哪个呼吸困难的女患者,诊断还没搞清楚呢。”

  “啊?不是已经说是狂犬病吗?”陈彬愣了愣。

  刚才陆安分析了大半天,大家在办公室里可是都听见了呢。

  “没被要破皮,狂犬病的可能性小得很。”明正平道,“而且,现在这个时代,得狂犬病那比中奖还难,狂犬病的可能性很小。”

  办公室众人一听,面面相觑。

  这病也不是,那病也不是……

  那这个呼吸困难的患者,到底是啥病?

  “你说陆安带组第一天,就碰到了这么个棘手的?”

  “都请了三个科室会诊,还是一点儿头绪都没……”

  “我觉得还是先插管收到icu,保住命再说嘛。”

  科室其他人,包括陈彬、汪军等人,对于患者的诊断也没了太大的信心。

  只不过,大家统一了思想,如果继续把病人留在急诊科,这就是个定时炸弹,留不得!

  ……

  陆安和患者丈夫谈完了病情。

  家属比较理解,同意了转入icu继续治疗。

  两人回到病房旁。

  床旁心电监护,患者的血氧只有90%左右。

  患者丈夫来到病床旁,俯下身,轻声道。

  “等会儿要住到后面的住院部,不要紧张,马上就查出来是什么病,用了药就好了。”

  病床上,患者的眼皮都要耸拉下来了。

  听到丈夫这么说,她又轻微抬头,似乎想要努力抬头睁开眼。

  但是,即便如此,患者也只能微微抬头而已,眼睛还是迷离的,“我好……浑身没力气,我想睡觉。”

  听到患者这么说,陆安突然像是想到了什么,眼神中闪过一丝异样得光芒。

  他了连忙上前道:“你这段时间是不是在家总感觉到没力气?”

  患者没有说话,一旁的丈夫立刻回复道:“好像是的,她平时上午的时候情况好一些,但是到了下午,似乎又重了一些。就是那种浑身没劲儿。”

  这时候,明正平正好又回到了监护室。

  他恰好听到了患者丈夫的回答,随后疑惑不解的看向陆安。

  此时,陆安的脸上露出了一丝异样的兴奋。

  “你这是咋了?”明正平悄然到陆安的身边,明显能感觉到他的异样。

  陆安回过头,压低声音道。

  “我刚才观察了患者很久,我发现她的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,甚至连最基本的睁眼、抬头都做不到。”

  “一般人,可能会以为患者缺氧导致的乏力,但是我刚刚想到了另外一种可能!”

  明正平连忙凑近了一些,好奇道:“啥?”

  “重症肌无力!”陆安正色道,“患者非常有可能是重症肌无力,而且可能是肌无力危象!”

  他看着眼前的明正平,眼中放光,那是一股舍我其谁的自信!

  什么是重症肌无力?

  肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢?

  那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。

  当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。

  在肌无力危象发作时,最严重的莫过于呼吸肌无力,因此导致了呼吸困难。

  此外,肌无力涉及到全身的肌肉,都有可能被累及到,呼吸肌、颈部肌肉、眼皮肌肉等等,所以患者会抬不起头、睁不开眼。

  ……

  明正平闻言,整个人都愣住了。

  他低下头,同样是陷入了沉思。

  人的思维都是有局限性,碰到呼吸困难,都觉得大概率是肺部或者心脏的问题。

  很少有人会往神经系统方面去思考。

  最开始,陆安也犯了同样的错误。

  后来,当他发散自己的思维,患者的“恐水”,又把他给误导了。

  而现在,终于是柳暗花明又一村!

  不管怎么说,患者的诊断方向,再次有了眉目。

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“沈兄!”

  “嗯!”

  沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

  但不管是谁。

  每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

  对此。

  沈长青已是习以为常。

  因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

  可以说。

  镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

  当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

  刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

  镇魔司很大。

  能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

  沈长青属于后者。

  其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

  任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

  沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

  拥有前身的记忆。

  他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

  没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

  跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

  此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

  沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

  进入阁楼。

  环境便是徒然一变。

  一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

  镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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