等定了日子之后，陆安就带着聘礼，正式前往颜悦家中。
陆峰和张雪琴夫妇两人在云华待了几天之后，便回家了。
事情告一段落，陆安可以安心搞自己的事业。
就在这个时间点，五医院急诊科的技能培训考核正式开始了！
技能培训为期一周的时间，在一周的技能操作培训之后，将会依次进行培训考核。
总成绩排到前五的面试者，最终才可以成功入职五医院急诊科。
……
这段时间，陆安便专心在临床上工作，主要是手术和处理科室危重症患者，顺便指点一下王明星的论文写作，也就是那一篇“骨水泥渗漏”的罕见病例报道。
王明星除了要参加技能考核的培训，还要抽空写病案报道，着实有些忙碌。
不过他是在忙中快乐着，能够跟着陆安在急诊科工作，已经是能学习到很多的东西。
今天早上查完房，陆安就带着组里的周平和王明星回到了医生办公室。
陆安正在和王明星交代患者的医嘱，一个年轻的住院医师就走到了他的面前。
“陆老师，病房来了很难搞的患者，您能帮我看看吗？”
现在急诊科里的所有住院医师，以及部分年轻主治，基本都要喊陆安一句“老师”。
没办法，虽然陆安只是一个住院医师，但是他的技术水平、影响力在整个五医院急诊科，那都是说一不二的。
“好，你把患者的病历资料准备好，我马上过来。”
陆安微微点头。
尽管患者不是他组里的，但是碰到有疑难的病例，大家都喜欢问他。
科室同事之间互相讨论，三个臭皮匠第一个诸葛亮嘛。
年轻住院医师也很高兴，这个患者让他头痛了很久。
患者在他床上住了两三天，症状不仅没有缓解，相反还有加重的趋势。
这让年轻的住院医师心惊不已，每天无论上下班，都在想着该如何诊治。
组里的上级医师阮英政，这段时间在忙着技能考核的事情，在临床的时间相对来说少了很多。
碰到自己解决不了的事情，他就只能找其他组的上级医师帮忙，诸如陆安或者科主任曹天辉。
“方宇，你这就不地道了哈，陆老师组里的事情还没忙完呢，你就要耽误他你们组的事情？”
王明星打趣地说了一句。
同在急诊科上班，他和方宇还是比较熟悉的。
“明星，你还真别说，我是真羡慕你啊，平时有陆老师在，啥都不需要操心吧。”方宇有些羡慕地说道。
科里的住院医师们都想跟着陆安，但不是随便一个人都有这个机会的。
“你可别搞错了，陆老师可是严厉得很。”王明星得赶紧打消他的这个念头，“我看阮老师挺好不错的，平时教的东西也多，我也羡慕你呢。”
方宇一笑，他当然知道王明星是什么意思，“那行呀，到时候让主任给咱们交换一下上级？”
王明星：“……”
……
十分钟之后。
陆安拿到了患者的病历。
方宇坐在了陆安身边，指着其中的化验单，缓缓道：“陆老师，这个患者是从下面的县医院转过来了，您看看，所有的病例资料都在这里了。”
患者一周前因为“腰痛、双下肢无力”，在县医院就诊。
打开病历夹，里面是患者心电图、化验单以及做的CT检查单。
“患者在县医院做了一系列的检查，最后确诊是低钾血症。”方宇将其中的一张心电图抽了出来，递给了陆安，“陆老师，您看这张心电图。”
“典型的低钾血症心电图，可以看见很明显的U波。”陆安仔细查阅了一番。
低钾血症的心电图典型表现为，ST段压低、T波压低和T波结束后出现的U波波幅增高。
患者的入院心电图，完全符合这个改变。
陆安继续翻开患者的化验单，其中在院外查血最低血钾只有1.5mmol/L！
当然了，除了低钾血症的诊断，患者还有肠梗阻、肝功能受损等情况。
在县医院，医生给予对症支持治疗后，患者的血钾最高升至2.0mmol/L，但是患者的症状缓解不太明显，现在为求进一步诊治就转入五医院的急诊科。
这时候，年轻的住院医师方宇继续开口道：“陆老师，这应该是一个很标准的慢性低钾血症。”
“不过我有几个疑问，首先当患者急性血钾低于2.5mmol/L的时候，患者应该就会出现明显的肌力下降，不可能扛到1.5mmol/L才到医院治疗，这期间患者究竟发生了什么？”
“其次还有一个问题，为什么患者在当地医院治疗了一周多的时间，在转入我们急诊科后，化验血钾依然只有2.2mmol/L？”
方宇的这一系列问题，让陆安频频点头。
现在能够主动思考的年轻医生不多了，很多医生看到患者，啥都不想，鉴别诊断也不思考，就按着自己的第一印象诊断去治疗。
这样很容易陷入惯性思维，导致漏诊，甚至是误诊。
“嗯，你能想这么多，说明你还是思考了很多的。”陆安关上病历，轻声道，“其实患者所有的症状，都可以是低钾导致的，比如严重低钾血症导致的肠麻痹，低钾导致的横纹肌溶解，以及低钾导致心电图的典型变化，ST段压低、U波振幅增加。”
简而言之，患者的低钾血症，可以说是很明确的诊断了。
“我们现在最主要的工作，一方面，重点是积极补钾！”
“其次，我们要尽量找到低钾的原因！”
“如果不找病因，首先是血钾会不容易补起来，其次是就算补了起来，后期也会马上下降！”んΤτΡＳ://Ｗωω.sndswx.com/
陆安心中已经有了大概的方向。
他看向一旁的方宇，“你去把患者这次住院的医嘱单拿给我看看。”
“好的。”
方宇连忙将患者医嘱单打印了出来，交到了陆安的手上。
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第341章 奇怪的低钾血症免费阅读。https://www.sndswx.com
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