复查冠脉造影,肯定有利于提升急诊科的绩效工作。
但是从诊疗常规和医生角度出发,这一次的冠脉造影,却是没有必要的。
陆安的做法,让部分急诊科医生感到疑惑不解。
按道理来说,患者和家属很好沟通,复查一个冠脉造影,倒也不是什么违背诊疗常规的事情。
但是陆安却是一切从简出发,只是准备完善动态心电图。
“王哥,陆老师的这举动,我怎么有些看不懂啊?”新来的急诊科医生私底下偷偷问王明星。
以前他们在科室里,那些上级医师巴不得多做几台手术,还从来没有见过这种领导的。
王明星却是微微一笑,“咱们这个陆老师可不简单,他的临床思维别人都捉摸不透,但是你放心,每次肯定都能查到最后的病因,至于冠脉造影,你是真的觉得需要做吗?”
新来的急诊科医生一愣,随后缓缓摇头,“好像还真没必要吧,患者几个月之前刚刚复查过冠脉造影,再做一次,难道结果会不一样?”
“这不就对了。”王明星苦口婆心的劝慰道,“我们科室根本不需要这一两台手术来提高工作量,有陆安老师在,患者数量不会少,手术也不会少,我们能做的,就是严格遵守诊疗常规!”
新来的急诊科医生有些懂了,但是好像又没懂。
他看着不远处陆安的身影,心里对他的敬佩之情,又上升了几个高度。
……
陆安的所有诊疗行为,当然都是深思熟虑的结果。
患者是否需要手术,手术的获益是多少,这都是他需要考虑的东西。
如果手术风险大,且没有太多的获益,即便手术费用高,那他也会决然拒绝的。
他不缺钱,更不会以这种损害患者利益的方式来赚钱!
今天是五医院急诊科eicu开业的第一天,也是陆安建立这个“金字招牌”的第一天!
快到了中午下班的时间,陆安准备下班了。
今天一上午够忙碌的,好在没出什么差错,eicu一切都运行顺利。
医院的各级领导,分批次过来查看,对于急诊科eicu的工作十分的满意。
“陆老师,您忙不忙啊?”
新来的急诊科医生一路小跑了过来,拉住了正准备离开的陆安。
陆安停下来,看向眼前的年轻医生,“你是……黄弢?”
“陆老师,您记得我啊?”黄弢笑了笑。
“来我们科的医生,我都认识。”陆安点点头,心里却是暗自想道,当初自己的老丈人可是帮这个黄弢打了招呼的。
陆安可没有半点儿走后门的意思。
不过这个黄弢倒也争气,最后成功考入前五名,进入了五医院急诊科eicu。
“是个什么病人?”陆安继续道。
“老师,患者现在不在eicu,在急诊科普通病房,是我前几天值班收的。”黄弢开始打开了话匣子。
“她是个年轻的女患者,28岁,主因腹痛、呕吐5小时入院的,期间还伴有晕厥一次。”
黄弢的语速并不快,有条不紊的开始讲述患者的病情。
陆安这边也拿起了病历开始查看。
“患者在晚上洗澡的时候,刚进浴室,感觉像是被一股风吹了似的,随后就出现腹痛,整个腹痛都通,随后出现恶心、呕吐,呕吐了很多次,吐了之后,她就感觉好一些。”
“本来她以为休息一会儿就能好,没想到在家里待了两三个小时,症状一直没有缓解,又吐了好几次,感觉头晕和眼前发黑。”
“家属着急不过,就赶紧打120送到了当地医院,在去医院的途中,患者突发意识丧失,呼之不应,家属说他们按了人中,患者才苏醒过来的。”
“患者既往体健,否认高血压、糖尿病,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史,目前怀孕7周!”
黄弢将患者的病情简要叙述了一遍。
陆安微微点头,这个年轻人说话比较有条理,还是挺不错的。
“患者说自己是吹了一阵怪风之后发病的?”陆安询问道。
“嗯。”黄弢也是面露无奈之色,“家属非说是什么灵异怪风,都想着要去请道士来做法了。”
陆安一笑,没有在意这个细节,继续询问道,“首诊医院在哪儿?”
“应该是云华市第四医院。”黄弢道,“不知道他们什么原因,家属说在急诊科绕了老半天,就像个无头苍蝇一样的,居然没有找到医生,具体情况我也不太清楚,后来又叫120送到了附近的妇幼专科医院。”んτΤΡS://Www.sndswx.com/
“但是那里的值班医生看到患者的情况,觉得太复杂了,处理起来很棘手,说他们内科技术不行,就让患者来到了我们医院。”
陆安听到患者的求医经历,也不得不感慨,有时候看病真的挺难的啊!
“那边的医生还专门让120救护车一定要把患者送到我们科……”黄弢有些愤愤不平地。
“那他们对我们科还真是信任啊……”陆安冷哼了一句,“现在也不是说这些的时候,患者来我们急诊科的时候,情况怎么样?”
黄弢平复了心情,继续道:“血压是140/100mmhg,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血氧是95-97%之间。”
“四肢体温呢?有什么末梢发冷这些情况,另外有没有脉搏细速?”
陆安手上的病历并不完善,只能通过询问来发现蛛丝马迹。
“这些都还好。”黄弢努力回忆着当天的情况,“四肢还是暖的,至于脉搏的情况,我有些记不清了。当时所有家属都围着我,情绪很激动,我忙于应付他们,还真没有在意那么多……不过当时血常规很快出来了,白细胞是2万多,肌酐120umol/l血糖10.1mmol/l,电解质正常,其他的基本正常。”
“血红蛋白呢?”
“我记得是120g/l,没有贫血!”
“心电图呢?”
“心电图是正常的,我都是特意让心内科医生看了。”
陆安闻言,微微点头,黄弢还是挺厉害的,能够将患者化验都记得这么清楚。
“那血气分析呢?”
这一下,黄弢有些不太好意思的挠挠头,“陆老师,我当时没给患者做血气……”
陆安对这个也很理解,很多年轻医生对血气分析的重要性和认识不够。
对于很多重症患者来说,简单的血气分析可以看出很多的问题。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新,第350章 简单的血气分析免费阅读。https://www.sndswx.com
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