陆安饿着肚子,赶了回来。
中午科室值班的是何金鑫,他此时一脸焦急的看着陆安。
“陆安,你可算是来了!”
“具体什么情况?!”陆安一边穿白大褂,一边询问道,“我记得我去吃饭之前,留观室患者的状态都还不错啊。”
刚才在回急诊科的路上,陆安就在脑海中回忆,留观室到底有哪个患者的病情重。
可是回想了一整圈,发现并没有病重的患者。
“不是留观室的。”何金鑫连忙道,“是刚才从外院转过来一个中毒的患者,汪军老师在做急诊手术,还把曹老师叫了过来,现在在科室的上级就只有陈彬老师,他让我把你叫过来帮忙。”
“卢主任不在吗?”陆安道。
“他去外地了。”
“怎么又去出差了……”陆安有些无语。
卢毅军在科室的时间很少,除非科室有重要的领导。
陆安快步来到急诊抢救室,就看到陈彬在组织着抢救室。
眼前的病床上,是一个十四五岁的少女。
“陈老师,这是啥情况?”
陆安来到陈彬的身旁。
“14岁,说是喝药中毒,洗完胃了,来做血滤的!”陈彬面色严肃道。
随后,他大声朝一旁的护士们吩咐道:“连上呼吸机,来个血气,尿管,胃管,冰帽、冰毯都上了!”
主任虽然不在,但是护士长已经赶到了,她连忙组织着几个小护士进行抢救。
陆安转头向门外,“谁是家属。”
很年轻的一个小姑娘立刻上前,“我。”
“你是她什么人?”
“我是她姐姐。”
“怎么不舒服去的医院?”
“凌晨4点多,发现她一直抖,就送医院了,就抢救了。后来她同学给我发微信,说她吃药了,就洗了胃。我们不相信我们县城的医院,就转过来了。”
陆安疑惑道:“不知道她吃什么药,手机上也没有?”
“不知道,她把手机密码改了,打不开。”
“当地医院的病例呢?”
她姐姐把病例递给我,陆安转身回到抢救室。
坐在电脑旁,立刻翻看小女生的病例!
凌晨04:03分当地接诊,女,14岁。
主诉:发作性肢体抽搐30分钟。
现病史:30分钟前被家属发现肢体抽搐,持续不缓解,伴呼之不应,不能表达,无大小便失禁。
随后,女生以“抽搐”收入当地急诊神经内科。
在病历中,陆安还看到了一张血气分析的结果。
严重的代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒!
“代酸应该是持续抽搐导致的。”陆安喃喃道,“但是二氧化碳分压升高原因,又是什么呢?”
在血气分析之后,还附带着几张心电图。
其中一张是室颤的心电图。
当地医院立即给予电除颤、气管插管呼吸机辅助通气等治疗。
陆安继续翻看着女生的化验报告单,她的肝肾功等结果未见明显异常。
今晨9点给予洗胃,之后才转入云华市人民医院急诊科。
“严重的酸中毒会出现心肌抑制,这应该是呼吸心跳骤停的原因之一。”
陆安正思索着病情,突然护士长的声音传了过来。
“你们家属确定她在当地医院洗胃了?她胃管里全是药啊!”
陆安连忙站起身,来到抢救病床旁。
胃管里确实全是药,感觉没洗胃!
“真的洗胃了,当地医院医生这么说的。”患者姐姐道。
陆安看向一旁的护士长,“病例里的确写了洗胃这一步操作。”
护士长无奈地点点头,只能继续组织着其他的抢救操作。
陆安顺便给患者查了个体。
双侧瞳孔5mm,对光反射迟钝。
胸前电除颤的烧伤,应该是电击了两次。hτTΡδ://WωW.sndswx.com/
心率120/次,血压120/80mmhg,呼吸20次/分,氧饱和度95%(吸氧浓度40%)呼吸机a/c模式。
查完体,陆安刚坐下,又听到护士长继续大喊,“气管插管里吸出来的全是血块!”
陆安再次跑上前。
吸痰不咳,全是血块!
一旁的陈彬皱紧了眉头,“这是咋回事儿啊?怎么肺里面都是血块?”
陆安摇摇头。
“不清楚,但是我可以肯定一点。”
陈彬好奇地看向陆安,“什么?”
陆安压低声音,小声道:“一般的小县城,小孩买不到毒的药,心脏骤停应该是抽搐酸中毒导致的,只要脑子没事,死不了,抢救的成功率很高的!”
听到陆安的话,陈彬微微一怔。
他突然觉得陆安的话,好像有几分道理。
不过,这话肯定得偷偷的说。
否则若是被患者家属听到了,最后又没有抢救成功,保不准又会引起医疗纠纷。
“那为什么抽搐?”陈彬又询问道。
陆安缓缓摇头:“抽搐的药她买不到,二氧化碳高,呼吸抑制,应该就是吃的常规的镇静药。但是却是不知道为什么会抽搐,不过可以先做血滤看看。”
“那你就快点弄,等啥?”
“啥?陈老师,这是抢救室,不收进icu做?”
陈彬叹了口气,“我刚才打电话问了icu,他们也正在抢救,忙得很!我电话问了卢主任,他把血滤机给我们调过来,就在这里透!”
“陈老师,在我们这里做?这不太好吧!”
“啥不好,这里不能做?”
“能,我先给做个颅脑ct,脑子没事再说?”
“好,快去吧!”
陆安看向了一旁的护士长,护士立刻点点透,“马上带着监护和呼吸机,现在就去做!”
这时候,陆安又想到刚才洗胃的事情,“陈老师,还有个事,刚才胃管里看着还是药和饭,需要再洗胃吗?”
陈彬摇摇头,没理会陆安,而是对护士长道:“先去做头ct吧!”
陆安无奈,只能拿着血滤知情同意书,走出了抢救室。
“家属过来!现在不知道她吃了什么药,还抢救过了,她的脑子什么样不好说,血药浓度已抽,过会送走。现在有一个最主要的问题,那就是血滤做不做?”
患者的姐姐和妈妈,“我们就为这个转到你们医院的,当然药做!”
“嗯,我可以给上,但是在抢救室做的话,风险很大!”
孩子这么年轻,再大的风险,那也得做啊!
患者家属接受、签字,陆安这才走回了抢救室。
很快,病人做完ct回来了。
“来,一支氟马西尼静推!”
护士长很快就配完药,开始静推。”
一支药刚进去,陆安用手压了下患者的眼眶。
突然,病人带着管,一下就坐了起来了!
她睁眼的瞬间,吓得一旁的小护士差点儿把治疗盘给扔了……
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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