来的是一个七十多岁的老大爷。
他在两个男家属的陪护下,来到了留观室病房。
“大爷,您哪里不舒服啊?”
“就是头晕。”
老大爷指了指自己脑袋。
“头晕是今天开始的?”
“有好久了,今天上午更严重了。”
“看东西有没有那种天旋地转的感觉?”
“没有,就是晕,感觉浑身没力气。”
“还别的不舒服吗?”
“就是有点儿憋气,还有恶心、呕吐、腹痛。”
老大爷嘴里连续冒出了五六个症状。
陆安颇为无奈。
老年人来看病多半就是这样,可能浑身都不舒服。
而且,临床上头晕、头痛这一类的症状,是最难搞的,其病因有很多,治疗效果因人而异。
不过,一般来说,有头晕、头痛的患者,需要紧急排除脑血管意外。
陆安先进行了体格检查。
查体:神志清,对答如流,皮肤黏膜未见花斑,心肺听诊正常。
患者的四肢活动正常,没有任何抽搐。
“先测量生命体征。”
在陆安的吩咐下,小护士开始量血压、拉心电图。
小护士来到病床旁,开始给老大爷绑袖带。
“陆医生,患者的血压不高,我不知道是不是我听错了。”
“多少?”
“只有70/40mmhg。”
这个血压,已经到了休克的程度了啊!
可是,看老大爷的状态,根本就不像休克的病人。
陆安摸了摸老大爷的双手,的确有些凉。
“我再来量一次吧。”
陆安拿起水银血压表,再次给老大爷量血压。
水银柱在70mmhg的地方,陆安听到脉搏跳动的声音。
小护士量得没有错,老大爷的血压只有70/40mmhg左右。
这种血压,不头晕才怪呢!
这时候,护士也把心电图给做完了。
心电图显示窦性心律,心率130次/分。
“开通两个静脉通道,快速补液!”
陆安立刻吩咐道。
“收到。”
小护士的手脚很麻利,迅速给老大爷再打了个针。
与此同时,陆安开始询问患者的既往史。
患者的儿子道:“我爸以前身体好得很,也没什么病,很少来医院,就是喜欢喝酒,天天喝。”
陆安点点头,询问完相关病史之后,开始更为下达医嘱。
“开两路补500的盐,多巴胺180泵入,查一个血气,顺便带出来血常规、肝肾功能,还有凝血项。”
小护士立刻开始行动。
一旁,患者家属看到这么大的动静儿,也开始有些不安。
“医生,我爸是什么情况啊?”
陆安看了眼病床的老大爷,然后把其中一个家属叫了出来。
“您父亲现在血压低、心率快,初步判断处于一个休克状态,病情很重,随意可能人就没了,所以他目前不适合继续在留观室,要去旁边的抢救室。”
留观室和抢救室,虽是一墙之隔,但是却是天差地别。
抢救室的患者几乎都是重症的。
留观室的患者病情尚不明确,但大部分都是轻症,甚至都不需要住院的。
患者家属比较明白事理,听到陆安的解释以后,当即表示要去抢救病房。
今天在抢救病房的医生,正好是程鹏。
众人推着床,一路来到了抢救室。
“陆安,你这是啥情况?”
程鹏看到病床上的老大爷,迅速询问道。
“可能休克了,血压只有70/40mmhg,心率130次/分。”
陆安说完这话,程鹏脸色也严肃了几分。
休克的病人,死亡率很高的。
“考虑是什么原因导致的休克?”
休克的类型主要有,心源性、低血容量性、血管源性的休克。
陆安摇摇头,“暂时不清楚,患者主要症状是头晕,还有恶心、呕吐、腹痛等等。”
“还是先去做检查吧。”
程鹏直接给老大爷开了头部、胸部以及全腹部的ct。
陆安将老大爷安全送到以后,就回到了留观室。
他还有整个诊室的患者要看。
……
在留观室忙碌了大半天。
陆安抽空看了眼老大爷的检验结果。
血气分析中,乳酸高达9.0mmol/l!
血常规中,血小板只有78。
心率快、血压低、高乳酸、血小板78,这些都支持休克dic的诊断!
不过,肝肾功能的结果还没出来。
在休克的时候,外周灌注不足,乳酸中毒,横纹肌溶解,肾前性无尿,凝血的激活,这都是同步出现的。
一旦肝肾功能出来,如果是异常的,那就可以完全确诊休克的诊断!
又过了二十分钟。
肝肾功能的结果出来了。
让陆安感到意外的是,老大爷的肝肾功能都是正常的!
这就很奇怪了。
肝肾功能正常,这就可以完全排除休克。
其次,程鹏再次复查了一个血气分析。
经过一系列的治疗,老大爷血气中的乳酸仍旧有6.6mmol/l。
“这是咋回事儿?”
陆安眉头紧锁。
综合所有的化验指标,又排除了休克。
那患者的真正病因是什么呢?
这时候,程鹏突然风风火火来到了留观室。
他的步子比较快,脸上的肉一抖一抖的。
“陆安,你看到结果没?”
陆安点点头,“很奇怪,肝肾功能都是正常的,肯定不是休克dic了。”んτΤΡS://Www.sndswx.com/
“对啊,你再看看腹部ct结果,我感觉就是有些脂肪肝,没看到明显的变化。”
陆安点开影像图。
患者腹部的情况,尽显眼前。
“有少量的腹腔积液,肝脏的话,这里是脂肪肝吗?会不会是肝占位?”陆安疑惑道。
程鹏正色道:“我给ct打电话了,他们说可能就是脂肪肝。”
陆安眉头紧紧皱了起来。
如果只是脂肪肝,那患者如此多的症状,拿什么来解释?
“陆安,患者的状态好了一些,可是这些情况该怎么解释啊?”
程鹏也开始发愁了。
什么病都不知道,收到哪个科室都不清楚了。
这时候,陆安突然脑海中闪过一个诊断。
“程哥,患者心率快、血压低、d二聚体高,症状还有胸闷、憋气,不会肺栓塞了吧?!”
程鹏一愣,随后也猛地点头。
“对啊,我站在就去和患者家属沟通,做一个增强ct。”
患者家属听到程鹏的病情沟通,很快就同意了做肺动脉cta。
但是,让陆安想不到的是……
二十分钟后,肺动脉cta的结果出来了,是完成正常的!
肺栓塞,也被排除了!
网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新,第65章 “休克”的原因免费阅读。https://www.sndswx.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待