陆安朝一旁的林可可道。
“收到!”
林可可有些不明所以,但还是按照陆安所说的去做,开始联系心内科的总值班。
于此同时,陆安将老爷子的孙子叫到了一旁。
“医生,是发生了什么事吗?”患者孙子看到陆安严肃的表情,心头也是一颤。
“这个心电图有问题!”陆安缓缓道,“一般出现这种心电图,那就代表着患者极有可能是有心肌梗死!”hΤTpS://WWω.sndswx.com/
“心肌梗死?”患者孙子瞪大了眼睛。
他对这个病,可不陌生。
工作单位里有个领导就是长期熬夜,得了急性心肌梗死猝死的。
“可是我爷爷心脏没有不舒服的啊?!”患者孙子诧异道。
仅仅是打嗝,难道就牵扯上了心肌梗死?
“你说的没错,心梗最常见的症状,那就是胸痛、胸闷。”陆安继续道,“但是也有部分症状不典型,甚至很多症状和心脏根本扯不上半点儿关系,比如说头痛、牙齿痛,甚至还有腹痛等等,打嗝也有可能是心梗的首发症状。”
患者孙子闻言,立刻就明白了事情的严重性。
他连忙拉住了陆安,然后压低了声音,“医生,那麻烦您先不要跟我爷爷说这事儿,你别看他表面上无所谓,但实际上心理压力会很大的。”
“放心吧。”
陆安点点头。
“不过,之后的治疗,肯定要转到心内科进一步治疗。真实的病情,他迟早会发现的。”
“好,让我再考虑一下,合适的时间,我会跟他说的。”
陆安和患者孙子沟通完病情之后,心内科会诊医生也到了。
……
“什么病人?”心内科住院总刘军迈着步子,走进了留观室。
“就是一个打嗝的患者。”林可可和刘军汇报病史。
“打嗝?”刘军脚步一顿,扭头看了眼林可可,“我可是心内科,你们急诊科没有请错科室会诊吧?”
见林可可的年纪轻轻的,多半就是个实习生。
刘军十分怀疑是这些个实习生弄错了科室。
“老师,没有弄错,就是心内科会诊。”林可可连忙解释道,“我老师在那边。”
这时候,陆安正好和患者家属走进了医生办公室。
看到了刘军,陆安脚下的步子又加快了几分。
“刘老师,您来会诊了。”
“噢,是你啊,我记得你。”刘军看到陆安,眼前一亮。
陆安给他带来的印象,实在是太深了。
第一面,就以超高的心脏超声技术,让他惊诧不已。
“这个会诊,你请的?”刘军好奇道。
如果是陆安请的会诊,那他觉得应该有几分道理。
“嗯。”陆安点了点头,随后将患者的心电图递给了刘军,“刘老师,这个病人虽然是打嗝入院的,没有任何心脏方面的症状,但是做了一张心电图有异常,我综合考虑应该还是心脏问题,导致他的打嗝症状。”
刘军接过这张心电图,开始仔细查阅起来。
“这张心电图,你发现了什么问题?”
简单的问话,实则是在考验陆安。
陆安发现这些个高年资的医生,都喜欢出题考人。
“最主要的异常就是下壁导联q波形成,这提示着患者有心肌梗死,不过应该不是急性的,结合患者的症状来看,他四天前出现打嗝的时候,当时就心梗了。”
陆安对答如流,刘军听后连连点头,“非常不错,先去看看患者吧。”
“好的,老师。”陆安道,“患者暂时不知道自己的病情,家属让我们暂时隐瞒一下。”
刘军闻言,微微皱眉,“这又不是什么癌症肿瘤,如果想继续治疗,患者肯定要知道自己的病情,否则无法配合。”
“我和家属谈过了,他们商量好后,再告诉患者本人。”
“行吧,先去看看患者。”
来到病床前。
老大爷每隔几秒钟,仍旧在不停的打嗝。
他脸上已经露出了十分厌烦的神色,“大夫,你能不能先用点儿药啊,把我这个打嗝给止住啊?”
还没等陆安说话,他孙子就立刻回答道:“爷爷,医生这不是给您查愿意吗?等找到了原因,对症下药,那才能一劳永逸啊,不然即便止住了打嗝,以后又会复发呢。”
老大爷很听孙子的话,见他都这么说了,只能点了点头。
看来还真是一物降一物,深明大义的孙子,让陆安少浪费了很多口舌。
“老爷子,这是我们的会诊医生,他来看看你。”
陆安将刘军介绍给了患者。
患者看了眼刘军,看见后者年龄大,不像陆安这种小年轻,随后点点头,“麻烦了。”
刘军开始仔细询问患者发病的症状,以及进行体格检查。
……
半晌之后。
众人回到了医生办公室。
“老师,这是患者家属。”
陆安微微侧身,让患者孙子走上前。
刘军看了眼患者孙子,“相信刚才陆医生应该跟你说了,你爷爷这个病,目前看来大概率就是心肌梗死。”
“已经确诊了吗?”
患者孙子颇为紧张,心中还留了一丝侥幸。
就在这时候,汪畅把患者的血液检查报告拿了过来。
“陆医生,急查的心肌酶谱出来了。”
陆安连忙接过来一看,肌钙蛋白高了!
这一下毋庸置疑就是心梗了!
肌钙蛋白是心肌损伤的特殊标志物,一般只在心肌细胞中存在。
一旦这个指标升高,往往就代表着心肌细胞损伤,最常见的疾病就是急性心肌梗死。
一旁的刘军也看到了这张化验单,他缓缓对患者孙子道:“如果仅仅是一张心电图,那么只能说大概率是心梗,但是现在有了这张化验单,基本上就确诊了心肌梗死!”
当然了,还有极少数其他诊断的可能,但毕竟只是少数。
患者孙在见状,只能在叹了口气,接受了这个事实。
“根据患者目前的状态,需要转我们心内科继续治疗。”刘军简单地和患者孙子沟通了接下来的治疗,“可能需要做心脏造影,必要的时候要植入心脏支架。”
“好,一切听你们医生的。”
随后,患者家属办理了相关住院手续。
打嗝的老爷子在林可可的陪同下,顺利入住心内科病房。
……
回到留观室。
林可可仍旧是一脸的疑惑,“老师,我还是没明白心梗是怎么导致打嗝的?”
陆安笑了笑,“我翻阅过相关的资料,有很多相关的机制。”
“比如说梗死或缺血心肌对迷走神经刺激,还有大部分老年人,伴不同程度脑动脉硬化,使大脑调节功能失灵,对疼痛敏感性降低。”
“特别是糖尿病患者感觉和痛觉神经传导均出现异常,从而造成坏死心肌刺激迷走神经仅引起呃逆而无胸痛。”
陆安的讲解十分耐心,无论林可可是否能听懂,但是在她内心,对心梗的印象更加深刻了。
教科书上,心梗病人的症状,主要是胸痛、胸闷。
但是,病人可不会按照教科书上的典型症状来生病!
打嗝,仅仅只是心梗病人奇葩的症状之一……
老爷子收住入心内科之后,心内科很快对其进行了相应的进入治疗。
在开通血管,植入了心脏支架之后,老爷子的打嗝症状,很神奇的就消失了。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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