克拉霉素居然会引起过敏反应,造成冠脉痉挛,最后导致心肌缺血,出现肌钙蛋白升高,以及胸痛的症状!
柯玥还佩服陆晨的知识贮备量,还真不知道他从哪里获取的这些稀奇古怪的医学知识。
这些天,柯玥偶尔会去CCU看一下何小慧。
管床医生从来都没有告诉过她,何小慧的疾病是由于药物过敏引起的。
“柯玥,我这也只是猜测。”陆晨笑了笑,“毕竟我没有真正管过她本人。”
“嗯,我知道了。”柯玥点了点头。
她留个心思,等会儿去CCU看何小慧时,一定要和管床医生提一嘴这个事情。
……
魔都附属第一医院。
心内科CCU。
何小慧已经住进CCU快一个星期的时间了,但是管床医生还没有找到病因。
“柯玥,你又来看我了。”
何小慧看着柯玥来到床前,笑着说道。
“免得你一個人无聊啊。”柯玥道,“研究生科的老师可是交代我任务了,让我有时间来陪陪你。”
虽然两人萍水相逢,但女博士本来就少,大家还是同一个科室的,很快便熟络了。
“嗯,我感觉好多了,就是还没查到病因……”何小慧神情落寞。
症状是好了,但是没有查到病因,万一下次再犯了怎么办啊?
“你别担心,会找到的。”柯玥想到陆晨上午说的话,想了想便道,“小慧,你之前胸痛发作的时候,在干什么啊?”
“第一次痛,就是早上刚起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是来报名的时候,当时你也在场。”
“伱痛之前,有没有吃药?”
“吃药?”何小慧愣了愣,然后点点头,“吃了,我吃了急诊科医生开的克拉霉素。”
“那来校部报名之前呢?”
“也吃了啊,我吃了出门的。”
果然!
柯玥心中一凛,难道被陆晨诊断正确了?
何小慧的胸痛,就是克拉霉素过敏引起的冠脉血管痉挛?
“柯玥,怎么了?”何小慧皱了皱眉,“难道我的病和克拉霉素有关?”
“暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道,“想要确诊,还要去进一步的证实。”
“克拉霉素?”何小慧仔细回想了一下,自己的确是吃了克拉霉素以后,胸痛症状才出现的。
柯玥和何小慧聊了一会儿,然后便去找了她的管床医生。
“你说是克拉霉素引起过敏,导致的冠脉痉挛?”
何小慧的管床医生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,后来转到了心内科重症监护室。
“嗯,现在排除了心肌炎,小慧这么年轻,冠心病肯定也不可能,造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道,“所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛?然后她就出现了胸痛症状,肌钙蛋白升高?”
曹磊有些沉默。
他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。
对于这个心内科博士,他们还是十分上心的。
“我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌,“这种药物过敏导致的冠脉痉挛,我还真没见过。”
“嗯,谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑,“我们现在也只是怀疑,所以麻烦您了。”
“没事儿。”曹磊笑道,“还是你们年轻人脑子活络啊,我可真没想过这种病因。”
说完,曹磊便拿着何小慧的病历离开了。
心内科CCU主任办公室。
“杨主任,你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗?”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。
“这个患者就是刘主任今年招的博士?”杨松林拿起手中的病历,仔细端详起来。
“嗯。”曹磊点点头,“住了快一个星期了,还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏,我还没见过,所以就来问问您的意见。”
“柯玥告诉你的?”杨松林一怔。
柯玥是他今年招的博士,是科博,主要是在实验室做基础研究,怎么对这种临床知识也这么了解啊?
“千真万确,就在五分钟前,她来我办公室说的。”曹磊道。
杨松林颇为诧异,随后解释道:“其实这个病,有一个很专业的名词,叫做I型Kounis综合征。”
曹磊无奈一笑:“主任你说啥?又整出个罕见病来?”
“那你就错了。”杨松林笑了笑,“Kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低。”
“冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”んτΤΡS://Www.sndswx.com/
曹磊这才了然,“主任,这病怎么确诊啊?”
“如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系,就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验(DLST)。”杨松林道,“如果结果为强阳性,那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”
曹磊立刻站起身,“主任,那我现在就去做!”
“嗯,去吧。”杨松林微微颔首。
待曹磊走后,杨松林又想起了自己的这个学生柯玥。
“有这种临床思维,做一个实验研员,倒有几分可惜啊!”
……
此时,陆晨正在和李瑶通电话。
虽然陆晨从京华医科大学毕业了,但是他的国自然项目,后续还有很多事情。
自从在《Circulation》上发了那篇顶级论文,阿斯利康和京华方面,都开始运作起来,想要将达格列净治疗的心衰适应症推广,甚至写入临床心衰治疗的指南之中。
为此,李瑶近段时间奔波劳碌,在全国,乃至全球各大医学会议上做报告,宣传达格列净在心梗后心衰方面的诊治。
在拿到“杰青”的头衔之后,李瑶在学术圈的地位,有进一步上升的趋势!
能否在“杰青”的名头上更进一步,这就得看她后续的研究成果了。
“陆晨,你在魔都的学习生活还习惯吧?”李瑶的声音从话筒中传出。
陆晨立刻就感觉到十分的熟悉亲切,“还行,这里生活挺方便的。对了,老师,我和刘军主任见过面了。”
“你知道他和我的关系了?”李瑶笑了笑。
“刘主任主动跟我说了。”陆晨道。
“嗯,有时候事情可以找他,不过……”李瑶顿了顿,“重要的事情,还是要靠自己。”
“嗯,老师我记住了。”陆晨道。
刘军毕竟是一个外人,靠人不如靠己。
“我明天会来魔都参加一个会议,你明天有时间吗?陪我一起去参加吧。”李瑶又道。
“好的,老师。明天我正好休息。”陆晨道。
“那行,你等我通知。”
陆晨对参加这些会议,倒不是很热衷,但是学术圈的各种会议颇多,一是为了宣传自己,提高学术圈影响力,二是可以结交其他学术圈大咖,寻找合作项目。
对于他来说,这是一次很不错的刷脸机会。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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