蜀南文学>都市小说>国医:开局扮演神级手术大师>第五百二十五章 王磊究竟想干什么
  趁着王磊分离、关闭胆管的时间,罗伯特给学生们讲解了下面的关键。

  最后说道:“重建胆道是整台手术的目标。一般来说,将胆管与肠道吻合就叫重建胆道——胆管、肠道都是新胆道的组成部分。”

  “但这位患者的胆管已经破烂不堪,不足以成为组成部分。”

  “依我看来,王医生肯定是想先做胆管的重建,恢复一部分胆管功能,然后再把新的胆管和肠道吻合,完成胆道重建。”

  “重建需要重建材料,医生们想了很多办法,比如用阑尾取代胆管,还有用静脉的,但是都有问题。”

  “器械公司则研究人工材料,同样解决不了炎症和结石复发、再狭窄的问题,而且在柔韧性、顺应性、生物相容性、强度等重要指标上无法兼顾。”

  说到这里,罗伯特有感而发,微微一叹:“医学发展看起来如火如荼,实际上问题很多,仍然处于初级阶段。”

  “人工材料就是明证,人工胆管已经算不错的了,至少可以勉强混混,人工气管则连混都没办法混。”

  “可惜我和你们都是干临床的,对这方面一窍不通,只能干着急。”

  一个女生举手起身:“罗伯特老师,临床有临床的办法,我学过您的一些论著,其中就有通过改进术式,省略人工材料的办法。”

  这是罗伯特的得意之作,他不由开心地笑了起来:“是的,临床有临床的办法。不过终究不可能完全代替人工材料。”

  又一个学生获准起身:“罗伯特老师,您可能对王老师的成就不太了解——他不仅在三大专科上造诣极深,还在器械、药品研究上成绩斐然。”

  “比如他研究的新型支架就非常强大,已经在各国做临床试验,听说反响很好。”

  罗伯特不由摸了摸自己心口,那里正有根王磊发明的支架,它支撑着自己的生命。

  至少目前看来,它的效果确实非常地好,没有发生其他支架的副作用,就跟那根血管恢复到了20岁的状态,里面没有支架一样。

  “这位同学说得很对,我的冠脉里就有王医生发明的支架,确实很好——那就让我们期待王医生在人工材料上更多地突破吧。”

  罗伯特扭头看了看屏幕:“哦,王医生快要开始正式重建了,真是期待他的……”

  罗伯特闭上嘴巴,疑惑地打量着屏幕。

  重建胆管,要做的是修饰胆管、加强胆管,总之,是在胆管上动手脚。

  但王磊把胆管丢下,腔镜头部直奔肠道而去。

  难道我猜错了,他根本不想做重建,而是直接做常规的胆肠吻合?

  这么破烂的胆管,能行吗?

  罗伯特猜不到王磊究竟想干什么,不知如何讲解,只好闭嘴观察。

  然而科大学生的天赋不是盖的,虽然没有实践经验,但罗伯特讲了那么多,跟王磊现在所做的完全不一样,让他们觉得不对。

  有个学生当即问道:“罗伯特老师,王医生这是在做胆管重建的准备吗?”

  哪有这样准备的,罗伯特本能地就想否认。

  但是他和费舍尔一样,马上想起这是王磊,到嘴边的话咽了下去,莫测高深道:“仔细看。”

  “哦。”罗伯特的威名非同小可,学生们觉得一定大有玄机,个个打起精神,仔细盯着王磊的一举一动。

  就见王磊找到十二指肠悬韧带,于其下20cm处将空肠切断,然后,竟然又往下移动三四厘米,再次切断。

  这,这不对啊!

  做胆肠吻合,比如roux-y术,需要的是至少50cm,甚至一米多的肠道,这么三四厘米能干啥?

  医生们齐齐发愣的时候,一位科大学生忽然叫了起来:“我知道了,王老师想用空肠做重建材料!”

  罗伯特一震。

  空肠?

  大家都是用阑尾、用血管,因为它们是浆膜,不怕胆汁侵袭;因为它们可有可无……但是,空肠为什么就不可以?

  肠道的价值比阑尾高得多,做起来也麻烦,在有阑尾有血管可用的情况下,大家本能地避免采用更“贵”的空肠。

  但那是因为大家认为空肠效果与阑尾、血管等同,如果空肠效果更好,还避免它干什么?

  想到这里,罗伯特顾不上自己形象了,急切地问道:“秦医生,空肠做重建材料,是不是比阑尾或者血管更好?”

  “对。阑尾不用说了,它淋巴丰富、管腔狭窄,容易感染闭塞。”

  “静脉表面上较好,但制备过程占用时间,同时损伤不小,而且管径很难符合要求。”

  “只有空肠,既有相同的优点,还能避免这一切缺点,在管径上更是完全自由。”

  “但是它在重建技术上要求更高,推广难度较大。不过王老师还有其他做法,如果有合适病例,大家就能看到。”

  远在D国的观看者中,有个中年医生心中一动。

  合适病例?其他术式?

  这位佩特拉先生是胆管破烂不堪,所以王磊用空肠加强、重建。

  但若是我刚刚推掉的那位病人,胆管干脆就不存在的情况呢?王磊有没有办法?

  他越想越好奇,不过眼前的手术同样诱人,只好耐着性子看下去,但心里越来越痒,恨不得马上就把手伸进屏幕,一把将王磊抓出来,问一个究竟。

  王磊将切下的空肠做了细致繁琐的修整,又是一番更为精细多变的包绕、缝合,其间种种巧妙,让医生们看得眼睛都舍不得眨。

  完成之后,众人正看着那有如新生的胆管赞叹不已,忽见一个细小的管状物出现在屏幕上,从预留的开口置入胆管,不由一愣。

  自打有胆管手术以来,能放进胆管的唯一物品,就是著名的T管。

  这是肝胆胰医生热爱的好东西,它的价格几乎可以忽略不计,却能有效引流胆汁、降低压力、避免感染、支撑胆管,甚至还能通过它取出新生的结石。

  总之,它是一个跟心电图一样,廉价又实用的宝贝。

  但是,T管都是在手术结束时才放的啊。

  如果此时结束手术,那就只有一个可能性:做的是姑息手术,目的只是暂时缓解病情。

  这种高难度病情,姑息手术完全可以理解,但这跟大家对王磊的期望也相差太远了吧?

  姑息手术谁不会做,至于万里迢迢去请你做?至于大家专门请了假守着电脑观看?

  那个嘲笑费舍尔的医生使劲抓着脑袋,喃喃道:“T管?不可能,绝对不可能。”

  费舍尔也使劲抓着脑袋:“王磊究竟想干什么?啊可恶啊,在这边问都没法问,早知道我就去Z国了。”

  那中年医生更是痒得心脏里仿佛都要长出手来,好将那胆管内的小东西抓到面前看个究竟。

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“沈兄!”

  “嗯!”

  沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

  但不管是谁。

  每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

  对此。

  沈长青已是习以为常。

  因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

  可以说。

  镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

  当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

  刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

  镇魔司很大。

  能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

  沈长青属于后者。

  其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

  任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

  沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

  拥有前身的记忆。

  他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

  没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

  跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

  此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

  沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

  进入阁楼。

  环境便是徒然一变。

  一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

  镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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