心率低于40次/分,脑供血供氧不足,患者出现昏迷也很正常。
家属立马紧张坏了。
“医生,这是咋回事啊?刚才还好好的!”
王盼盼正说着病人的情况,突然出现昏迷,有一瞬间的失神。
瞬间反应过来。
“快,5%的葡萄糖200毫升加异丙肾上腺素1毫克静滴,必要时准备安装临时起搏器,另开通道5%的葡萄糖500毫升加氯化钾注射液1.5克持续静滴。”
由于病人突然昏迷,情急之下王盼盼顾不上萧楚就在旁边,脱口而出下了抢救医嘱。
洋地黄中毒的病人,她在急诊处理过几次,因此轻车熟路。
萧楚当然不会怪罪王盼盼紧急下了医嘱,相反对她紧急处理又得当,反而很欣慰,而是催促着护士赶快拿药。
二十分钟左右,通过一系列紧急抢救,患者的心率慢慢的恢复到了60次/分。
病人也慢慢的清醒了过来。
危险已经解除。
后续治疗就是把钾补到正常范围,停掉强心药地高辛。
关键这个病人还用着西地兰,因此西地兰也要停掉。
洋地黄中毒的症状,就会慢慢消失。
抢救了二十分钟,萧楚也站在病床前二十分钟。
病人出现危急情况,他也不放心。
而王盼盼的紧急处置,临危不乱,是一个医生最基本的素质。
王盼盼这方面表现的还不错。
真的是值得培养的对象。
现在就算王盼盼在这守着,他也放心了。
看看病人的病情稳定住了,王盼盼又说道:
“萧老师,我觉得病人除了有心脏病,以及洋地黄中毒。咱们还应该给他着重检查一下脑部。
患者的遗忘症状很明显,我觉得应该再排除一下阿尔兹海默症。”
阿尔兹海默症,就是俗称的老年痴呆。
得了老年痴呆,病人就会逐渐的遗忘一些事情。
随着症状加重,遗忘的东西越来越多。
直到最后,彻底不能生活自理。
也是目前人类所面临的,一个极难解决的疑难病症。
眼前的这个病人,反复忘事儿,说东忘西,记忆力显然不行的,确实需要排除阿尔兹海默症。
王盼盼能想到这一点,确实是下了功夫。
也说明她的基础知识很扎实。
萧楚点了点头。
“嗯,你说的有道理。病人的遗忘性非常大,我们确实需要排除一下是否患有阿尔兹海默症。”
“王盼盼,你去准备一下,给他做这方面的检查。”
“是,萧老师!”
王盼盼急忙答应。
她现在心里有些庆幸,但是更多的却是后怕。
其实刚才病人突然出现情况,心里还是有些胆怯的。
但是情急之下,处理方法还是脱口而出,她还担心萧楚说自己私自处置了。
幸好,萧楚是一个很开明的老师,并不计较自己的处置,反而很欣赏。
这让王盼盼心里更加觉得,跟着萧楚学习是很明智的选择。
病人的生命体征稳定后,王盼盼便和家属推着病人去做了头颅磁共振检查,结果显示病人确实有早期的阿尔兹海默症表现。
不过,这种疾病即便确诊,也并没有很好的办法治疗。
只能对症用药,减轻疾病的进展。
王盼盼和萧楚刚回到医生办公室,高英俊立刻说道:
“萧楚,你现在不光是大英雄,还是咱们科的大功臣啊!”
萧楚则是一脸的迷茫。
“我什么时候又成了大功臣了?”
高英俊说道:“对了,你不知道吧,刚才你去看病人的时候,你救的那个美女的家属又来了。”
“他不光跟你送了一面大锦旗,而且他那个大红包你不收,也捐给了咱们科室基金。不要都不行,根本推辞不掉。”
萧楚真的感觉有些意外。
他没有想到那个美女的家属,竟然是这么的执着。
好像不要他的钱,就像要他的命似的。
萧楚谦虚的笑了起来。
“英俊,你不能这样说,这也不是我一个人的功劳啊!”
“救那个女的命,是咱们急诊科所有人的功劳啊!”
高英俊摆摆手说道:“给她做手术,是你做的,见义勇为,也是你做的,当然功劳还是你最大了!”
萧楚打着哈哈。
“这家属够执着,也是有心了,给咱们科室捐基金,也是一大善举啊!”
“是啊!”
高英俊感叹道:“这家属确实有心了,是个好人,对咱们医生的工作很理解,也很支持,难得啊!”
众人纷纷认可高英俊的说法。
几个人正讨论着这件事情,救护车的警报声又响起了。
萧楚出去接诊后,原来是一个急腹症的孕妇病人。
王盼盼急忙过去,帮忙把病人抬到抢救床上。
病人此时满头大汗,肚子疼痛难忍。
“病人26岁,妊娠28周,急性肠穿孔,感染性休克,体温38.5℃。”
萧楚先对病人做了详细的体格检查,觉得急救医生初步诊断没有错。
萧楚已经清楚了,病人的病情。
便让王盼盼追问相关病史。
王盼盼问了一下病史,然后做了一下体格检查,便开始下医嘱。
“查个血常规,大生化,血尿淀粉酶,术前九项,血型等。”
“然后,再准备个腹部超声。”
本来这种病人需要查ct的,但是病人是孕妇,是不能查ct的,只能查彩超。
开完所有的检查,王盼盼让萧楚过目。
萧楚点点头,问道:“对于这个病人,你是什么看法?”
王盼盼知道萧楚这是考验自己的诊断能力。
她看着萧楚信心十足地说道:
“病人孕28周,下腹疼痛一天。体温38.5度,血压80/50mmhg,心率快。
查体:下腹部压痛,反跳痛阳性板状腹,局部腹膜炎的症状,考虑患者可能是急性肠穿孔,合并感染性休克。
需要进一步检查彩超,有可能需要手术探查。”
王盼盼一口气汇报完了病情,并给出了自己的诊断。
萧楚不由得点点头同意王盼盼的诊断。
“嗯,你诊断的不错,做好术前准备,我们要对她紧急手术,肠穿孔的可能性最大。”
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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