也是他作为一个医生,所必须考虑到的所有可能。
这个病人表面上看起来,虽然很像是肾结石引起的疼痛。
但是疼痛部位太靠上了,而不像正常的肾结石,疼痛部位一般在腰部。
而这个病人是在肩胛下的位置。
所以这引起了萧楚的警惕。
于是他又详细的询问了一下病人的情况。
“恶心想吐的感觉有没有?”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有?
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛?”
“没有。”
患者回答着萧楚,家属再次出现了不耐烦的情绪。
就连在旁边一直跟着学习的王盼盼,心里面也有些嘀咕。
萧老师也太谨慎了吧!
这个病人有肾结石的病史,而现在疼痛又在腰部范围,这应该是结石引起的疼痛啊。
为什么萧老师一直在追问病人的病史,不给他去做彩超检查呢?
当然了,她作为一个进修医师,却不敢直接质疑萧楚的决定,只能心里面暗自嘀咕。
王盼盼甚至觉得萧楚有些小题大做。
直接给病人做个彩超,明确结石的部位,打一支针止疼针不就完了!
或者必要的时候,做个碎石也行啊。
一直在这追问病人的病史,不怕耽误了病情吗?
而萧楚自然不会猜到王盼盼的想法,而是根据自己的预感对病人说道:
“先做个心电图以及心脏彩超吧,我感觉病人并不是结石引起的疼痛,咱们先除外一下心脏的问题。”
萧楚很客气地解释着。
他知道这个时候,家属会很不理解他的做法。
果然,萧楚的话音刚落,病人的女儿便怒气冲冲的说道:
“医生,你到底啥意思啊?我爸明明是结石引起的疼痛,你不但不给我爸用止疼针,反而让我爸做这检查做那检查。
你到底什么意思?以前我爸找你看高血压,你都挺好的,怎么现在你跟变了个人似的,对于病人的痛苦视而不见,你就是这样当医生的?”
对于病人家属的不理解,而且指手画脚,很是令萧楚气愤。
但是他也只得压住自己的火气,耐心的把他说了无数遍的话,又重复了一遍。
“现在你父亲的病因不明,不能随便用止痛药。我必须排除其他心脏方面的疾病,才能用止疼药缓解他的疼痛。
你也知道你父亲有高血压病史。你知不知道,高血压会引起不少很严重的并发症啊?”
“实话告诉你,我现在怀疑你父亲是主动脉夹层,而不是肾结石引起的疼痛,你明白吗?”
病人的家属倒没有什么反应,但是旁边的王盼盼确实吓了一跳。
不是吧,这病人看起来就是肾结石引起的疼痛啊。
怎么萧老师往主动脉夹层方面想了。
难道这个病人真的是主动脉夹层?
但是看起来又不太像啊!
主动脉夹层不都是胸前疼的厉害吗?很少见有后背疼的呀!
王盼盼脸上充满了疑问,但也没有出声说话,而是默默的站在一旁。
“主动脉夹层是什么病?”
不光是王盼盼疑问,而病人和他的女儿则是一脸的懵逼。
对于主动脉夹层这种病,完全没有任何的概念。
“主动脉夹层指主动脉腔内血液,从主动脉内膜撕裂处,进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向,扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。”
“高血压和动脉硬化,为主动脉夹层的主要原因:主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者,占70%~80%。”
“高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。”
“主动脉夹层早期诊断和治疗,非常必要,夹层一旦破裂大出血,基本可以宣布死亡了。”
听萧楚这么一说,不仅病人的女儿愣住了,就连病人痛苦的呻吟也突然停住了。
“医生你是开玩笑的吧?说的这么吓人!”
病人的女儿结结巴巴的问道。
萧楚脸色严肃。
“我可没有跟你开玩笑。关于病人的事情,我从来不跟家属开玩笑。”
“你要知道,肾结石即便疼得死去活来,是不会要命的,但是如果是主动脉夹层的话。出了事你可是真的承担不起。”
看到萧楚神色严肃,病人家属这才觉察到了事情的严重性。
也不再有什么埋怨,便搀扶着她的父亲,跟随萧楚一起来到了心电图室。
但是病人的心电图出来以后,只是提示t波倒置,这表明了心肌缺血。
这倒也排除了急性心肌梗死。
然后萧楚又领着病人做了心脏彩超。
彩超医生刚对病人做了一半检查,突然停下了手,然后看一下萧楚。
“萧主任,这个病人有可能是主动脉夹层啊。”
彩超萧楚是看得懂的,之所以领着病人做彩超,就是为了留下证据来明确诊断。
但是彩超对于主动脉夹层的诊断,只能是个大概,真正确诊还需要做主动脉cta。
这个是诊断主动脉夹层的金标准。
但是彩超医生的话,听在病人家属耳朵里,不啻于一声惊雷。hτTΡδ://WωW.sndswx.com/
如果自己父亲真的是主动脉夹层,怎么会得这样的病?
而王盼盼虽然在一旁没有说话,却也是惊得目瞪口呆。
她本来还在心里嘀咕,萧楚小题大做,没有给病人解除痛苦,反而做其他检查。
现在看来还是自己太肤浅了,临床经验太不足了。
如果这个病人真按她自己的想法,先给他打了止疼药,并且仅仅只考虑肾结石,而不考虑其他疾病。
那么这个病人,很可能会因为主动脉夹层破裂而死亡的。
想想这是多么可怕的事啊。
既然彩超已经怀疑病人是主动脉夹层,萧楚就让王盼盼立即给病人办理了住院手续。
然后又让病人躺在担架上,拉到ct室做了主动脉cta。
结果出来以后很明确,就是主动脉夹层,而且还是Ⅱ型的。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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