刘医生好奇地探下头,端详起谢婉莹同学,再出个考题考考她:“你再给他说说en-blocresection。”
这是前辈被她吊起胃口了,想往深度和她探讨。反正她这一讲话后,刚好算是可以继续帮他们做家属的解释工作,一举两得。
“en-blocresection是一种外科手术理念,手术理念不特指,可以广泛地应用指导到任何外科手术上,不单指脊柱外科的手术。”谢婉莹边说,边试图帮助耿同学回忆相关的医学知识点,“比如我们下午在妇科讨论过的宫颈癌根治术全切,可以说是en-blocresection的一种诠释。”
如此打个比方,是通俗易懂了。其他人听着颇频点头。。
en-blocresection直接翻译过来为:整块切除。这样的名词没带指定前称,果然是不特指哪个手术,犹如谢婉莹讲的只是作为理念原则放在哪个科的外科手术均适合。简单一句话概括叫做全切。不管肿瘤占位区域多少,只要肿瘤占据涉及到的整个解剖区域给全切了。
谷榗</span>全切最大的好处不言而喻,在于尽可能减少手术中肿瘤发生扩散的问题。但是对患者和患者家属来说,只要听到全部切掉这样的词句,难免会备受刺激,一时间很难接受切掉一整块这样的结果。
医生选择不选择全切,不能视病人和家属的心情,首先要看具体病例,分开而论。
想到自己后妈那个病他都不主张全切。现在弟弟的手术说要切掉他弟弟的整块椎体,是脊柱啊,缺了一块椎体意味什么他是读医的太清楚了。耿永哲的脸青青的,心很疼了,说:“不是说良性吗?为什么要切全椎?没有其它手术方式吗?”
脊柱外科肯定和其它外科一样,有许多手术方式。譬如常听到的有对付晚期病人的只切除椎板的姑息减压术,有早期的刮瘤切瘤手术只切肉眼可见的肿瘤部分,有在这个基础上发展起来的WBB分期切除手术,看准肿瘤侵犯的范围有限度地扩切尽可能保留组织。但是后来临床实践证明,脊柱外科这种分期切的手术想达到保乳保子宫手术这样的好结果不是都能取得很好的效果。骨头是硬块的东西不比软组织容易病理分辨分切。
“脊柱这个地方比较特别。像脊柱结核的话都有切全椎的。医生主要是看它的骨破坏度,如果骨破坏很大了,你切不切全椎差不多。另一方面无论是良性或是恶性,这个地方由于涉及脊髓医生难以部分剥离切除干净很多瘤容易复发。不是良性瘤切完都不会复发比如我们在妇科见到的良性子宫肌瘤。你弟弟的年纪年轻,医生要把复发的可能性考虑大一些。切全椎是最好的,哪怕是恶性转移瘤一切全椎复发的可能性能降到最低。”谢婉莹给耿同学讲讲。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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