人工心肺机比较大个一点,多了几条引流管和储血器,可以帮医生在手术中充分引流患者左心房的血。ECMO没有这个东西,会让患者左心压力升高,左心室膨胀这样的问题出现。
ECMO也有它的优势,它是单向闭合循环,引流管少,可以减少气体和血液的接触。由于体外循环是必须用到肝素的,肝素使用量多少是由活化凝血时间ACT作为指引。ECMO比人工心肺机要求的ACT短,肝素使用量小,不在手术期间使用作为危急重症患者抢救的话是较为安全些。
现在是在外科手术中,用的是人工心肺机了。人工心肺机的话有鼓泡式氧合器和膜式氧合器。膜式氧合器发明晚,对比鼓泡式对血液破坏小,整体使用效果比鼓泡式氧合器好得多。在部分医院里头早些年购进的鼓泡式不能扔掉也能用。膜式新购进机器不多不够病人用。到了最后肯定是鼓泡式现阶段用在病人身上的病例数更多一些。只能等逐渐淘汰落后机器。这个过程和工厂更新设备是一样的道理,需要有个过程。
国陟算是比较好,膜式机式多过鼓泡式机。今天患者术中使用的是膜式。
在老师操作的时候,谢婉莹在旁边学习观摩。庞老师偶尔讲两句话,作为临床老师讲的话或许少,但句句是要点,需要学生刻在心里头的。
据庞老师介绍,患者要先做全麻单肺通气。在这个麻醉过程中,可以看见麻醉医生给患者插入了食道超声探头。可见,国陟这个专科医院似乎对食道超声探头应用在心外胸腔镜手术中略有尝试。
谷</span>控制室里国协一帮心血管的人望着这一幕时想到自己科现在一样在用这玩意儿辅助手术。傅昕恒那次之所以很快接受谢同学的意见,是由于食道超声应用在外科手术中国外医学界是有过文献报道,但是属于尝试未大面积推广。国内医生如果要用,必然在没有大面积应用前更需一步步慢慢来,从普通病例开始,谨慎些不会有错。ΗtτPS://Www.sndswx.com/
再有,谢同学是用在哪里?用在非心脏手术上,这样的事儿,国外文献都没有报道过。所以,能把当时交流会上的全体外科医生惊呆了。
似乎是想起这档事儿了,张华耀的指头再次在下巴上捏捏。交流会那日他是接到消息后偷偷摸摸到场的,一到刚好看见那个叫所有人惊叹的手术画面。为此他望着老母亲鲁老师惊喜非常的表情,自己一样深感意外。
国内什么时候有医生把手术做到如此前卫的地步去了。他作为心外科大佬要比其他人更懂这玩意儿用在外科手术里的情况。
食道超声现阶段在外科手术中只用在心外,哪有谢同学这样一用用到肝胆外的,简直是奇葩了。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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