在座的其他医生纷纷点头表示赞成谢同学的见解。
既然如此,不需等肠镜出来结果再说,而是抓紧时间把术前讨论进行完,等肠镜一做完马上可以进行手术。为此大家现在要讨论的是患者的术式。
“患者年纪大了,育有一子,应该对生育功能不会有太大执着,可以进行全切。”左良率先提出手术暂定方案供大家讨论。
宫颈癌的全切,指的是根治性子宫切除术即把子宫和附件全部切除再加盆腔淋巴结清扫以及腹主动脉旁淋巴结取样。这样一来,相当于把患者的生育功能全部摒弃掉了,对女性患者的伤害之大可想而知。。
临床医生考虑是否全切,和左良医生说的一样,不止考虑分期,而是先考虑患者是否需要保留生育功能。这里要说到国内的外科医生是远比国外的外科医生更为谨慎些的。
国外是很多外科研究文献认为对于早期的癌并不需要全切,不会影响患者的生存期,病理分期更重要,手术可以尝试保留器官。保乳保子宫手术对于乳腺癌宫颈癌这样的女性患者来说意义过于非凡,因此如果问患者本人,只要有机会患者肯定更倾向于保。
这种先进的手术理念传入国内后,国内的大部分医生除了借机搞搞宣传以外实际上并不喜欢做这样的保守手术。只有少部分顶尖医院顶尖医生愿意冒险。主要原因在于,保器官手术对医生的技术要求更高,同时要求医院里要有一个能配合外科精准手术的病理部门。
你想想,哪怕全切都有可能很快复发的。做保乳保子宫难免复发更快,到时候想后悔没全切保命怕来不及。国内医生太怕病人和其家属术后来闹了。老百姓只知道只要是恶性肿瘤想要保命必须医生把癌细胞切到干干净净。只要患者术后很快复发会来说医生没把手术做好。有家属和病人对全切嫌弃医生没切好,何况只切小部分。
谷佸</span>左良医生提议的手术方案似乎没有医生会反对。尤其大家知道这个病人是个唯恐会闹事的,不用多想能多切就多切避免后患无穷。
“你怎么想?”杜海威问向另一位学生耿同学。
耿永哲貌似在思索中,手里的笔在笔记本上点点。
其他人有点奇怪他这时候的犹豫是怎么回事。
“你说你的意见。”见他变成哑巴,左良点住谢同学发言,要抓紧时间。
“我认为这个患者平日里比较注重自己身体情况,在得知自己病情后第一时间要找到首都来求医,是倾向于想保住子宫的。”谢婉莹说,“她现在的分期暂定是在IA期,可以尝试做宫颈锥切术。如果切出来病理结果不佳,显示可能是到了IB期需要再扩大手术可以做根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结取样。”
谢同学讲这些话真是一门心思只讲技术,完全不会顾忌病人家属会不会来闹。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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