只记得教科书上说过，如果探进去角度不对想要马上摸到心包有可能遇到阻碍或是操作起来别扭，心包外按压不成功的话，届时需要再断开第三第四肋骨做心包内按压的。到那时候更是死马当活马医了。
最好，最好是一次性能成功。张书平深感自己呼出的热气要把自己烫死了。
现在这个状况对他和谢老师来说当真为烫手山芋。
不想着救不行，但这种死马当活马医的成功率实在太低。
这同是为什么临床常规提倡胸外心脏按压而胸内心脏按压极为少见的缘故。
按照医学统计表明，胸内心脏按压对比胸外心脏按压的成功率并无任何优势。因而医生真要给病人做胸内心脏按压是有特殊前提条件的。如当前病例，如在首儿见过已开胸手术病人术后保留胸腔未闭合突发抢救。
唰，谢主刀戴手套的右手探入手术刀口内。
未独立做过这种主刀，但胸内心脏按压她肯定是做过，否则她谢主刀绝对也不敢说做就做。曾记得在首儿时被神仙哥哥摆的那一道，让她疯狂地给那小婴儿徒手做心脏按压。ΗtτＰＳ://Ｗww.sndswx.com/
有过这样更糟的遭遇锻炼之后，她的心态这会儿无疑很稳。
感谢神仙哥哥这样一帮“残酷无情”的带教大佬给她留下各种痛苦的经验教训。
手摸到患者被心包包裹的心脏之后，首先第一步不是按压，是进一步明确诊断：患者心脏是完全停跳，或只是心搏无力即心脏跳动虚弱没什么力气，或是在心室颤动？
如是心搏无力，应配合在心腔内注射0.1%的肾上腺素或是10%的氯化钙来刺激心肌再做心脏按压，同时下达医嘱让护士在静脉通道里注射多巴胺等药物辅助维持血压。
如果是心室颤动也不是马上做电除颤，而是在做心脏按压一定时间之后等心肌张力好转再来做除颤。可见，最专业的医学心脏按压术不是教外行人院前现场抢救那样简简单单的做按压，要配合抢救用药等精准急救措施的。
仔细摸了摸患者的心脏，谢婉莹确定了：是停搏。
完全停搏可怕不可怕？好像是上面三种情况下最糟糕的一种。但无论是哪种情况对医生来说，除非心脏完全恢复正常跳动，否则哪一种都不见得好。患者的心脏情况是瞬息万变的，三种情况有可能互相转换的。
医生要做的是按部就班执行常规操作程序，遵从无数医学前辈留给后辈们的宝贵临床经验。
戴手套的右手立即再进一步做好按压姿势。
胸内心脏按压有三种方法，单手法双手法和压迫胸骨法。
单手法是拇指和大鱼际摸到患者的心脏前方，其余四根指头放在患者的心脏后方，目的是均匀有力有节奏地按压左右心室。
左右心室是心脏主力的泵负责输出血液。心脏停跳会失去心室泵血功，让心脏自己和人体其它脏器失去血液营养一块被弄死。这正是心脏按压要解决的问题。
(本章完)
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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