患儿家属知道后肯定会再声讨为什么产前检查没能查出来这个病。
食管闭锁属于先天的消化道畸形,在孕中期后期做四维彩超是可以筛查出部分患者。
不能百分之百查出,一方面可能是机器原因,机器不到最先进水平查出来的结果自然有限。
另一方面是人的因素了。非所有超声医师的技术全是一流的。哪怕在三甲,有年轻医生在,他们的技术水平比起老医生差些的。
影响医生操作和判断的其它因子常在。孕妇的彩超时间是最长的,一个孕妇彩超产检做半个钟头以上的时间是很常见。后面排队的人会叫苦不迭巴不得医生动作快些。或许医生会坚持原则避免疏漏发生,但是避免不了遭遇上特殊情况。
如患儿这個病再属于这个病种中罕见的分型,医生大概率是查不出来的。
所以有了王医生以下对彭医生的反驳:“你说的是常见型,这孩子可能是最难分辨的分型V型。不然我们刚才怎么一样查半天才怀疑到点上。”
食管闭锁分为五个分型,前四个分型I到IV,全是食管终端自我关闭,唯独v型,是食管和胃管相连,只表现在食管和气管之间有瘘管存在。解剖学上一剖,可见气管和食管两道竖杠加上一条瘘管横杆,呈现为形象的H形态,故又称为H型。
其它几个分型食管关闭掉了,一喂奶肯定喂不下去的,直接呛出来。这v型不一样,消化道是通的,让患儿的症状表现显得更为隐蔽。
在检查上同样的道理,其它类型只有拿胃管插一下,插到半截管子不下去了肯定是食管中断了。这是一种快速鉴别诊断食管闭锁的方式。v型不是,胃管插都插不出来异常。
彭医生不是不知道这个分型,只是抱怨,抱怨自己和同事倒霉遇到特殊病例了。这下好了,出去和患儿家属如何解释这一切脑袋要疼死了。
“老师,我出去说吧。”谢婉莹主动请缨。当初是她请求老师帮忙把罗小妹转到医院来治病的,是该她来负责这些和患者家属的沟通事宜。
谢同学最令老师们喜欢的一点体现在这里了,有担当。
彭医生叹了口气后,和她说:“我陪你一起去。”
老师是不可能放学生一个人去面对责任的。
王医生要接下来赶紧给孩子开检查明确诊断。这孩子幸运的一点在于发现的算及时,查出来没有再喂奶喂水等,不会说让肺部进一步感染。医生可以采取尽可能阻断病情发展的一切措施,来避免患儿发展向窒息等危急重症了。
和彭老师走到新生儿科门外前,彭老师给她谢婉莹私下透露了句:“如果真是这个病,孩子估计得转院。”
北都三没有单独的儿外。这个病,不是内科能治的,要动手术,病人要进小儿外科。
彭医生对自己医院其它配套不起他们优秀产科的科室,早就不抱期待了。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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