临床上，区分急性肾损伤的指标一般是两个，一个是尿量，尿量少是急性肾损伤的最典型临床症状了。另一个是血清肌酐值。根据尿量和血清肌酐值可以把急性肾损伤分为三级。临床分级向来是为指导临床治疗方案所用。分到三级，是要考虑启动血液透析计划了。
现在这个患者回到ICU后尿液变深了。ICU医生急急忙忙再送尿液标本和血液标本送去检验科化验。这时候，能再轻易说这个患者是因为之前的病可能导致急性肾损伤吗？显然是不能的。
医生要实事求是，不能把什么锅全甩给患者以前的病，这样的话是很不利于患者接下来的治疗的。
谢婉莹就此跟夏师兄提到：“估计是术后导致的急性肾损伤比例大些。心胸外科手术术后发生急性肾损伤的比例很高。”
这是难以避免的手术并发症。只要患者在手术中采取体外循环，体外循环中的许多有害因子如肌红蛋白炎症介质等太容易造成急性肾损伤。此时所谓的肾灌注不足产生的急性肾损伤反而是排在较低的可能性了。
夏东贤听她有条不紊的分析，心里点着头想：以前有听过这个小师妹外科内科知识均学得很棒。现在看来不止如此，小师妹妥妥有做大佬的潜质。戴荣红推荐的对。
作为icu医生，夏东贤和各科大佬打交道的次数太多，可以说比其它科医生更懂什么是大佬资质。
重症病人围手术期管理不止是icu的重点难点，同时是检验一个外科大佬有无真正本事的体现。
有的医院外科医生把这类病人问题甩给icu医生，有的不是。外科是越大佬越不是甩锅侠，尤其涉及到这些关系其它要事的重点病号，大佬亲自盯着的。
不意外，夏东贤无需通知，很快见到做完手术休息下后过来的傅昕恒。
穿着拖鞋，带人站在在他们ICU的办公室门口，傅昕恒把手从白大褂口袋里掏出来摆一下，暗示夏东贤不用说话。
眼见这个机器人偷偷摸摸，肯定不怀好意有目的性。夏东贤眼珠子转溜子：莫非是要全方位考察他小师妹进行特别挑剔？
这个可能性很大。机器人被叫做机器人，原因之一不懂变通，苛刻过分。
谢婉莹埋头在病人病历上研究，头没抬没发觉来人，说：“急性肾损伤光从血清肌酐以及尿量分析不够，通常需要加上生物学标记。现在患者的尿呈棕色，要考虑急性肾小管坏死的可能性。手术中的影响因素随手术过去不再讨论。从当今患者的其它指标来看，我个人认为最关键的地方还是——输血。”
“输血？”夏东贤惊异。
肾脏发生问题不用药只想着输血？
“术后肾脏要恢复必须回到充足的肾灌注，让患者的肾脏有条件自我修复。”
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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