怕就怕在哪儿，有的人，缺损长太大,补丁不够大，遮盖不住闭合不掉不完全。这种人在人群中占有一定比例的，而且不低，可以占到百分之二三十。房间隔缺损的另一大类疾病发生在这里了，叫做继发孔房间隔缺损。
听到这，有些人不敢相信有这么多人患这种病，因为四周很少听说有这类病人。
这是由于大部分这种人缺损的孔隙很小的,基本不影响心脏血流动力学，患者无症状未求医未发现，发现也不影响人体健康，医学上认为无需干预。没什么事干嘛去挨一刀是不是。
需要动手术的人群是有症状了。这个症状是基于缺损面积大了，从左心房灌入右心房的血太多，造成了肺动脉高压，持续肺动脉高压会演化为肺动脉器质性病变，让右心房的血重新再压入左心房左心室造成了左心衰紫绀等表现，这类演变叫做艾森曼格综合征。到这個地步，我们从以前的案例知道很麻烦了，只能肺移植。
如果要动手术得趁早，及时发现及时解决。问题在于，这类病的心电图或是胸片是需要等到有肺动脉高压或是心律失常出现才能发现。
缺损面积哪怕大,这类病人在儿童时期最多表现为易感冒的症状，不见其它显著症状,普通体检项目查不出来。
到了青少年的时候有些症状出来了，表现为比常人容易气短。ΗtτＰＳ://Ｗww.sndswx.com/
我们国人喜欢把这类病人归类为体质虚弱，没想过里头会有器质性疾病。主要原因还是一个，检查项目太简单不对头做不到必要的筛查。
这类病人未到严重肺动脉高压时可以继续活着。要到四十岁以后症状越来越严重,到时候那一查终于查出来了知道要去做心脏彩超了,如果肺动脉高压错失手术时机，寿命减掉一二十年。
治疗的话，由于有介入手术后有了介入封堵术的选择。和做其它介入手术一样，介入手术有条件有门槛。如果这个缺损的地方位置不好，缺损形状奇奇怪怪很复杂，介入手术是做不了的，只能选择到外科了。
这个病的男女发病比例，女是男的一倍以上。
12床女孩，入院检查是房间隔中央部可见回声失落，大小约30mm，彩色血流示房水平左-右分流。缺损大，边缘不齐，介入做不了转外科。
心脏手术大部分是之前做的两例胸骨正中切口。今天听老师们小声讨论，可能采取胸右侧腋下胸外侧切口。
在心脏直视手术早期其实采取的是侧切，后来发现切开胸骨暴露术野很好方便医生操作，一些很复杂的心脏病是只能切开胸骨去做。
到了现代，右侧切口再次回到了心脏外科界,这是由于医生们发现,不是很复杂的心脏病继续用右侧切口没什么问题,而且切口在腋下留的手术疤痕容易藏掖，被垂下的胳膊遮盖掉，符合患者对美的追求。
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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