动静脉穿刺有风险。
为了保证穿刺成功率,像在介入手术室是使用造影机进行辅助。
像这种床旁穿刺,没造影机怎么办。
谢婉莹提议老师:“用超声设备来帮忙,它可以探测患者的血管直径,让医生更好地选择哪一边血管进行穿刺以及定位。”
老师们听着她的建议,先考虑着。
把超声机推来病床旁是有点儿麻烦,让人需要思考下有没有必要。按理说,他们国陟能熟悉做这类穿刺的医生很多,不见得必须使用机器来辅助他们医生做血管定位。
就此谢婉莹再提出个技术问题:“如果进行股动脉插管,需要保证下肢远端的血运。一旦有情况,有超声设备定时打探的条件下,可以及时发现问题进行下肢远端动脉关灌注避免并发症发生。”
听完她这话,主动提出改模式的张华耀不得不抬头望过去她一眼,眸光里是要惊爆了。可见他真的刚没有考虑到这个问题。
不怪他,哪怕他是大佬,没用过机器,是不太熟悉各种所有可能存在的临床并发症的。
既然张老师要改用vaecmo模式,谢婉莹必须再提出点建议说:“vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵,如果排除急救要移动病人的需要,可以稍微考究下。vaecmo模式涉及到心脏辅助,最好可以用离心泵加中空纤维膜肺。单纯呼吸辅助可以用滚压泵和硅胶膜肺。”
这回轮到王主任边听她的话边急忙掉头重新检查机器有没有装错了。这些他貌似没在说明书里见到过。王主任摸着身上掏出笔记本做记录。
周围的医生们早就鸦雀无声,只见两领导一再被一根筋的谢老师指导,这场面让人纯然的说不出话了。
“全听你的。”张华耀爽快地挥个手下达指示。
可见人家大佬真不介意被谢老师指出多少个纰漏。
申友焕赶紧打电话通知超声科推来机器,因为等会儿应该是他或是都叶青来做这个穿刺。
其实,有超声机在有其它各种好处,比如穿刺的股静脉管要去到右心房和下腔静脉的交界处,长度达到四十到五十五厘米。如果有超声机在用探头探探,可以能更准确点知道有没有插到位。
机器是一个一个陆续到位。
超声科医生推来超声机。肾内科医生推来了血滤机。
肾内科刘医生到场以后,向张大佬坦言:“没做过,不知道怎么做。我都不知道我们医院以前有ecmo机。”
张大佬的手再指下对面的谢老师:“你可以问问她。”
“她是哪里来的老师?”刘医生问出和王主任一样的疑问,眼前这位年轻大佬是何身份。
若不是被张大佬的眼盯着不给说,谢婉莹早就想爆出自己不是老师的话。
“你先听听她怎么说的。”张大佬道。
什么身份不要紧,要紧的是问到技术信息帮助自己能救到人。
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(本章完)
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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