好了,接下来的步骤是要沿导丝送入造影导管。让师妹师弟慢慢来的靳天宇,自己上手快多了。有师妹师弟做好了承诺给他探完路,他大致摸清楚这个患者的血管情况,不需浪费时间可以加点速。
导管送到位,尾端接注射器回抽,排气。
连接三联三通头,再排气排彻底了,避免空气进入冠状动脉造成致命的空气栓塞。
排气途中,三联三通头是分别连接压力感受器、造影剂以及冲管的生理盐水或是肝素。其中,压力感受器连接显示仪器,操作医生可以从屏幕上观察主动脉的有创压力图形了。
正常压力图形为光滑的波浪,顶点为收缩压,谷底为舒张压。
在整个冠脉造影过程中观察这个很重要,一旦图形变化变成了v字形,显示导管口嵌顿在冠脉血管里头,会发生冠脉痉挛和堵塞,需要紧急处理。
医生检查患者术中各项指标正常,没有风险溢出。
准备开机进行透视。
开机,黄灯亮。
造影机屏幕上出现导管在人体冠状动脉里的画面,同时医生能看见患者深色的心脏轮廓,好像剪纸。投拍出来可以是静态的图,连接起来变成动态的电影画面,观者会觉得有点像在观看民间的皮影戏。心脏二维动态影像可以显示出来心脏一缩一胀的活动,活泼得像个调皮捣蛋的孩子。扑通扑通,患者的心脏在平面上跳动,带动导管所在的冠状动脉一块跳动。打入的造影剂伴随血液在动脉里行走,医生此时借助造影剂可以清楚地看到血管的走向和直径。如果动脉有狭窄,血液通不过造影剂一块通不过,会显示出血管段落里的缺失影像即由黑变白。这是冠状动脉造影了。
透视下,医生们再三确定导丝到没到位,接着导丝带着造影导管要依次进入患者的左右冠状动脉进行造影检查。和先前说的一样,x光系统是二维图,要变成三维图必须对患者的心脏血管行多个体位透视采集全部信息录入计算机让计算机重建三维图像,等于说要开机中频频发射出x光线。
“你们出去。”靳天宇下令让师妹师弟走,不让他们吃辐射了。
不给师兄添麻烦,谢婉莹和潘世华接受指挥退出造影机房。
护士在外头等着了,帮他们脱掉手术衣和铅衣。
铅衣脱去后,刷手服上全是汗粘着了。谢婉莹他们两人洗洗手,随手擦擦汗,着急回控制室看接下来的情况。
和傅昕恒通电话的人从徐医生变成了申医生。
“是她帮的忙对不对?”申医生听到事情的进展后问,想知道是不是自己“鲁莽”的建议成功扭转了局面。
于学贤想叫这个师兄不要得瑟。
“说明我们张主任眼光很毒。”申医生朗声大笑,对这个结果很高兴。
医生只要见患者能得救都是最开心的。
徐医生凑在手机面前问:“现在造影出来是什么情况?三支病变了吗?”
肯定不是,之前做的心电图没有这个迹象出来。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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