正常情况下肺内带肺中带有肺纹理,它们占了肺的大面积到了百分之九十,可以说基本代表了肺。肺纹理是肺的血管淋巴管支气管等在x光机下形成的投影。从解剖学我们知道,肺的这些结构好比大树分出去的枝叉,条条线线,分叉交错。在影像学上呈现出来的景象同样是这样的,好像物体表面的纹路,因此叫做肺纹理。hτTΡδ://WωW.sndswx.com/
一旦发生气胸,肺被压缩,肺内带肺中带必然下移内挪,在影像学上能呈现出伴随可见的肺纹理被压缩的结果。
没有出现肺纹理的地方,x片子上的区域会变得透亮,和肺纹理区形成了条分界线即为气胸线。这是气胸线呈现出来的原理了。按照解剖学来看,这条线也是胸膜线。
自发性气胸在临床上为常见病例了。像谢婉莹同学那次遇到车祸急诊病人,不在医院是没个条件。按照惯例,初步怀疑为气胸后拍个片子再处理是必须的。
等于说,拍片看片,对诊断气胸有非常重大的意义,下面会讲是怎么回事。
在x光片上找气胸线是这個病的医学常识了。是医学生只要到了临床遇到这个病,必须学必须会。
气胸线最大的意义在于,根据气胸线的位置可以来度量气带宽度。气带宽度是另一个专有名词来,顾名思义,是气胸线(移位后的胸膜线影)外侧无肺纹理区(气体液体区)的宽度。
度量这个宽度,可以进一步估算患者的患侧肺萎陷了多少比例。
这里有张粗略的对照表:气带宽度为患者胸廓的四分之一时,肺大概被压缩到百分之三十五。气带宽度为患者胸廓的三分之一时,肺会被压缩至百分之五十。气带宽度为患者胸廓的二分之一时,肺被压缩百分之六十五。如果气带宽度达到了患者胸廓的三分之二,爆超级预警了:这是患者的患侧肺被压缩到了百分之九十。
魏尚泉磕磕巴巴继续说:“现在目测,患者左侧胸膜线移位,气带宽度估算为小于胸廓的三分之一,所以患者左肺大约萎陷了百分之四十左右。”
算这个肺被压缩的体积有什么意义?
检查报告均是要作为进一步指导制定临床治疗策略的依据。肺被压缩比例的结果出炉,同样是为了达到这个目的,作为对患者开展治疗的医学证据。
医生是不能在没证没据的情况下给病人做治疗的。要用什么手段,如何治,治到哪种程度,全是看证据来行事。这是谢同学之前和胡浩说过的话了。
自发性气胸这个病,有点特殊。对于原发性自发性气胸患者来说,这类患者他们是没有其它病,患病年龄段基本属于青壮年。这两个特点说明患者病因可能是属于偶发,年轻身体新陈代谢旺盛比起老龄患者容易自我修复身体,这些因素注定了这可能是可以自己发作自己自愈的一种病。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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