人体的各种管道在光学镜下显示出来是一个腔,放大了看,是像洞穴一样的景观。
类比肠镜的肠道检查,医生主要透过胆道镜观察胆管内管壁及管腔内的各种内容物。里头不止有可能存在的胆结石,有人体肝脏正常分泌的胆汁,和不排除的各种增生物包括肿瘤。
手术医生用调节焦距的方式以及胆道镜光源的方向来操控胆道镜进行检查,这和腹腔镜的检查操作是大同小异的。
不同点在于,腹腔镜有几个人配合操作而胆道镜只有一条管是单人操作。
一旦胆道镜检查出了异常,需要下一步操作时,不像腹腔镜有助手可以协作处理,只能是一个人医生继续单干。
从这里可以看出一个医生要修成正果需要学习的技能数量超乎普通人的想象。医学技术的发展让传统外科医生要掌握的高科技设备使用越来越多,能力要求也越来越高。
没有其它管道,医生若要使用其它器械操作,只能继续通过同一条胆道镜管子。比如从胆道镜头部上的另一个孔插入取石蓝,从光影所在的末端伸出来网住结石后拖出胆道。如需要碎石可用超声波。连接冲洗管可以用盐水灌洗冲刷出管道内的残余小结石。
这些操作可以想见比肠镜胃镜困难,因为胆道管腔小啊。若到了胆道末端胆道镜都没法作用的地方,只能外科切了。
众人的目光焦点早在从胆道镜开始时,从腹腔镜监控器画面离开落到了胆道镜的电子显示屏上。
伴随光源在患者胆道镜内的照射,人们可以看见胆道内相对比较光滑的内壁,以及突然出现的黄白色絮状物。这个是什么?是患者体内长了什么奇怪的东西吗?
“这个应该是彗星征了。”
一群医生议论着:带状漂浮的东西仿佛从管壁上长出来,头小尾大,形状像彗星因此叫做彗星征。
“有慧星征出现,说明结石在后面的狭窄口处了。”医生们做出推断。
彗星征由国内的医生首先发现,其意义是可以让胆道镜继续从“彗星”的根部寻找,一般能发现狭窄的胆管开口,后面必有胆结石或是蛔虫等堵塞物。这个“彗星”实际上是胆汁遇到堵塞物从狭窄处喷出来到宽敞处所形成。肝管偏小,胆管偏大,前者喷到后者,堵塞物常生在肝管。hΤTpS://WWω.sndswx.com/
发现慧星征,等于说发现结石所在了。接下来,用胆道镜取出结石,排除胆道梗阻,患者的黄疸可能就此痊愈。然而要彻底根治的话,必须搞清楚患者为什么会长结石。
只是单纯的饮食问题吗?或是肝细胞自身代谢有问题了?或是其它缘故导致?
在这个关键选择题上,何光佑他们提出了肝细胞问题想的原因肯定“不是胆结石引起的胆道梗阻”。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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