“还有一个问题，刚才蔡医生汇报病史的时候，说到患儿抽搐发作。我想知道，患儿在发作前后，精神状态的差别如何。”
“发作前，精神状态还不错，发作后，就变得嗜睡了。”蔡小凤回答完，心中却暗暗吃惊：原来，刚才的汇报，林院长可是听得清清楚楚的。
“好，非常感谢蔡医生的汇报和回答，我们去看看患儿吧。”林琳站起来，接过杨艳递给他的白大衣并穿在身上。
来到患儿的床前，患儿的母亲正与患儿在玩，看起来，患儿的精神还是不错的。
林琳站着观察一会，然后问杨艳要听诊器。
“林院长，患儿对听诊器很恐惧，看见就会哭，而且不给您接近他。”蔡小凤及时提醒。
“哦，这样呀，那就不要听诊器了吧。”林琳说完，向前一步，来到床边。
“小朋友，看看这里。”林琳说着，用手指弹出“啪啪”的响声，声音响亮而清脆，小孩很快被吸引住了。
“来，跟着叔叔学，你也会打得响的哦。”林琳弯下腰，向患儿伸出手，将弹指的动作慢慢做给患儿看。
令人惊奇的是，患儿也伸出他那稚嫩的小手，学了起来。虽然弄不出声音，患儿还是感到很高兴，露出难得的笑容。
“来，给叔叔抱抱。”林琳向患儿伸出双手，患儿很快做出反应，也向林琳伸出双手。
林琳一把将患儿抱起来，然后用下巴在患儿的脖子下摩擦几下，患儿被逗得“嘻嘻”的笑起来。
林琳趁着这当儿，将耳朵贴近患儿的胸部，仔细的听。前面，侧面，背部，林琳都听了一遍。旁边的医生们都看呆了：有这样听诊的？
杨艳的美目，更是放出异彩：“这个家伙，点子可真是多。”
听完心肺，林琳将患儿轻轻的放在床上。
“他一天里，是不是这个时候精神最好？”林琳问患儿的母亲。
“对，这个时候的精神最好，到了下午和晚上，精神就比较差。”
“差到什么程度？”
“就是不太想搭理人，一副无精打采的样子。”
“会不会老是睡觉？”
“那也不会。”
“吃东西怎么样？”
“很少，总是不想吃，啥也喂不进。”
“好，谢谢你。杨主任，借您的叩诊锤一用。”
“嗯，给你。”杨艳将叩诊锤递给林琳。
林琳认真地、系统地做了一次神经系统体格检查。hΤＴpＳ://ＷＷω.sndswx.com/
林琳收起叩诊锤后，用手在患儿的腹部轻轻的按摩一下，患儿没什么反应。
林琳再将手放在患儿的后枕部，稍一用力，将颈部前屈，患儿哭了起来，林琳也感受到了颈部的抵抗。
林琳又逗患儿玩一下，患儿停止了哭闹。林琳还不放心，伸手将患儿的一侧下肢，以膝关节曲成九十度的方式抬起来，然后将膝关节伸直，患儿又哭了起来。
在场的医生们，都知道林琳在做什么，蔡小凤不敢做声，邱斌的脸色十分复杂、难看。
是啊，林琳所做的检查，和这些检查在患儿身上的反应，在打他们的脸。
“我的检查就这么多了，看看各位还要做什么检查不？”林琳并没有独断专行，他给他们机会。
没有人回答，说明没有人比林琳做得更好，想得更多。
“好吧，我们到办公室讨论一下。”林琳对杨艳说。
“嗯，好。”杨艳答应着，带领大家回到医生办公室。
大家坐好后，林琳笑着问杨艳：“杨主任，我来唱独角戏？”
“对，这出戏，还得由你来唱。”杨艳心中一乐，笑着回答。
“好，我说说我对这个患儿的诊断和治疗的想法，不对的地方，请各位等我讲完后，提出批评指正。”
“患儿的起病呈亚急性，以发热、精神差和呕吐为主要症状，入院后按照病毒脑进行治疗，效果并不理想，最近还有加重的趋势。”
“我今天的体格检查，患儿双侧的心肺是干净的，没有听到明显的干湿啰音。当然，我这样的听诊是不正规的，是不得已而为之。”
“神经系统检查，患儿的锥体束征是阴性的，但脑膜刺激征是阳性的，而且是非常明显的阳性。”
“我看了入院后的实验室检查，其实还是有很多问题的。”
“第一，几次血常规，白细胞都是轻度增高的，而且，中性粒细胞也是同步增高的。”
“第二，血液生化检查，白蛋白偏低，刚才的问诊，已经清楚，患儿进食很少，应该是原因之一。我说之一，当然就还有之二，这个，我一会说。”
“第三，患儿的脑脊液检查，白细胞数达160个，红细胞基本正常。脑脊液的潘氏试验为两个加，脑脊液蛋白为80毫克，脑脊液的糖和氯化物轻度降低。”
“第四，患儿的脑电图没有看见癫痫放电，只看见背景少量的慢波。”
“第五，患儿的电解质检查，钾和钠都偏低，这可能与病人的进食少有关。”
“第六，我算了一下患儿的入量，如果将发热引起的体液丢失算进去，入量是远远不足的。”
“从治疗反应来看，有几天好转的假象，就是刚才蔡医生说的，在用激素的头几天，体温回复正常，但很快，体温又升高，而且，病情就在这段时间开始加重。这一点，意义很大。”
“结合以上特点，这个患儿的定位诊断，我考虑为脑膜的损害，脑实质的损害并不明显，就算有，也是非常轻的。”
“这一点，我解释一下。刚才蔡医生汇报病史的时候，说这个患儿嗜睡明显。其实，从蔡医生汇报的情况，以及我刚才看到的病历上的资料看，患儿不应该有明显的嗜睡，甚至连嗜睡都不应该有。”
“不过，我没有看过患儿，不敢妄下结论。”
“刚才，我看了患儿，还问了患儿的母亲。现在，我可以肯定的说，病人的意识状态，远远没有达到嗜睡的程度。”
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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