因此，诸如心肌梗死、脑梗死，在合适的时间窗口内，都可以进行溶栓的治疗。
不过在这过程中也存在了极大的风险！
因为溶栓药物是通过静脉输注，不仅仅对肺栓塞起作用，更是会作用到全身，有可能影响到正常的脏器，导致某些副作用，诸如皮肤出血、内脏出血、胃肠道出血，甚至是脑出血！
一旦发生某些致命性的副作用，那也有可能导致患者立刻死亡的。
“陆老师，现在还有个问题，那就是确诊肺栓塞的金标准是肺动脉cta！”周平缓缓提出了自己的想法，“超声虽然提示有肺动脉高压，但不是最佳的标准，我们要用溶栓药物，一定要拿出确诊的东西！”
普通的ct和超声是看不到血栓的，只有通过增强ct才能看到血管堵塞！
陆安点点头，“周平你说得对！最佳的诊治流程肯定是这样，需要去完善肺动脉cta，但是以患者目前的状态，她没办法移动，也离不开药物维持治疗，我们能做的，就只有就地溶栓了！”
“可……万一出了什么问题，我们没有按照操作流程来，那我们可是全责啊！”
周平皱了皱眉头。
这事儿要是做对了，没有什么并发症出现，那好好说。
可是，一旦出现风险，甚至患者死亡，那在进行医疗鉴定的时候，他们没有遵守医疗准则，那就是全责！
他们如果直接溶栓，那可是拿着自己后半生的职业生涯去做赌注！
“周平，我明白你的意思。按照标准流程来，那患者就没了。”陆安的目光十分坚毅，“但是我也不能让你闭门冒着这种被吊销医师执照的风险，我去和家属沟通，上报给院领导，治疗方面的事情你们放心去执行吧。”
患者家属和张亮院长有些关系，陆安想了想，准备直接给张亮院长打了电话。
如果由他出面和家属进行沟通，事情可能就好办一些了。
“张院长，不好意思，这么晚给您打电话，主要是关于刚刚那个患者病情上的问题……”
张院长听完陆安的描述，也沉默了半晌，才缓缓道：“以患者目前的状态，是无法做肺动脉cta的吗？”
“真没办法，她离不开血管活性药物，血氧和血压都不行，血氧需要用呼吸机维持，想要出去做检查，肯定是不可能的。”陆安缓缓道，“现在如果不尝试着溶栓，那患者生存希望渺茫，如果溶栓，血管通了，患者还有救！但是没有做肺动脉cta，就直接去溶栓，恐怕不符合规范，一旦出了问题，那可就麻烦大了！”
“可是溶栓的话……你有几分把握呢？”
“不好说。”陆安道，“患者的年龄太大了，基础疾病很多，溶栓也会有副作用的可能，但是如果现在不溶，那估计撑不了多久了。”
“好，我去和家属谈，你们等我的消息。”张亮说完这话之后，便挂了电话。
陆安心里也稍稍松了口气，张亮是院领导，和家属也有些关系，由他出面更好沟通一些。
大约五分钟后。
陆安接到了张亮院长的电话。
“溶吧，我和家属已经沟通了，现在就是死马当活马医！他们家属表示愿意承担风险，你们给他签字吧！”
“收到！”
接收到准确的答复，陆安立刻开始通知周平，开始准备药物溶栓，他则拿着知情同意书和溶栓同意书，找到患者家属，再次沟通病情之后，家属在同意书上签下了自己的名字！
……
随着溶栓药物缓慢滴入患者的血管中，所有人的心都提到了嗓子眼。
成功与否，主要看接下来的整个溶栓过程了。
成功，患者的生命体征稳定！
失败，那患者很有可能就没了！
无论成功与否，患者都面临着大出血的风险！
作为eicu值班医生，周平没有离开病床，一直关注着患者的皮肤黏膜出血情况，准备着随时对溶栓药物进行调整。
随着时间的推移，周平惊奇的发现患者的血压似乎能稳定了，慢慢减少血管活性药物的泵入量。
除此之外，患者的血氧饱和度似乎也在缓缓上升。
一切似乎都在朝着好的方向发展，而且患者暂时并没有出现任何不良反应。
随着溶栓药物输注完毕，患者的生命体征趋于稳定，并且意识状态在逐步恢复！
如果接下来没有任何并发症的出现，那他们应该就成功了！
周平和黄晨露出了兴奋的表情，他们都是头一次在没有做肺动脉ta的情况下给患者溶栓！
“以晕厥为首发表现的肺栓塞还是不少见的。”陆安对着周平和黄晨道，“特别是那些起床如厕后晕倒的患者，对于这一类的患者，我们要高度怀疑肺栓塞的可能。”んΤτΡＳ://Ｗωω.sndswx.com/
“陆老师，我还是觉得很神奇，您怎么能通过一张心电图就能看出来患者是肺栓塞呢？”
黄晨手里拿着患者的心电图不断地翻阅着。
若是换做是她，估计再看几天，都不知道这是肺栓塞。
“这也没有什么技巧，就是一些常见的判断标准。”陆安一笑，“我们临床上最常说到的就是s1q3t3，不过这并不是特征性的表现，还有很多其他的表现，比如说右束支传导阻滞，v1导联的次r波，还有st段的压低，t波倒置等等。”
陆安的话，轻描淡写。
但是周平和黄晨知道，这绝对是多少临床经验才累积起来的。
黄晨一边点头，一边拿出了小本本记录着。
“陆老师，那现在患者的血栓是溶通了吗？”
陆安微微一沉，“从目前的情况来看，应该是通了！但是……”
他的话还没说完，病床上的老太太突然猛然叫了一声，然后便看到她嘴里吐出一滩滩黑褐色的食物残渣……
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第362章 溶通了！免费阅读。https://www.sndswx.com
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