周平满脸的凝重，他已经尝试着所有的治疗手段。
血压、血氧等基本的循环都维持不住了，更别说下一步的抢救了。
“患者是什么情况？是突然又晕了？还是呼吸、心跳骤停？”
陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图，“周平，你现在考虑诊断是什么？”
常规的治疗方法维持不住生命体征，这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况，或者是某些罕见的疾病。
“可能还是癫痫吧？”周平顿了顿道，“神经系统的可能性最大！”
“癫痫发作过后，患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道，“但是现在看来，普通的癫痫应该解释不了吧？”
周平挠了挠头，“好像也是哈。”
一旁的黄晨出声道：“陆老师，患者的D二聚体升高，伴有晕厥，是不是主动脉夹层，血管撕破之后，血压稳定不住了？”
“患者没有胸痛的症状，而且之前血压并不高，似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨，虽然不太符合夹层的诊断，但是她能想到这一点，应该很不错了。
“那还能是什么呢？”周平紧紧皱眉，他思忖了半晌，仍旧没有任何的头绪。
突发的意识丧失，最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。
从表面上看，似乎脑源性的可能性最大。
目前使用血管活性药物，只能勉强将血压维持在90/60mmHg。
若是再没有找到病因，或者找到合适的治疗手段，那患者呼吸循环衰竭，将会对各脏器造成永久性损伤。
这时候，心内科、神经科以及ICU的会诊医生到了。
经过大家紧张而短暂的讨论，还是没能找到具体的诊断。
“先用一些左已拉西坦吧，看看治疗效果。”神经内科医生建议道。
左已拉西坦主要是用于治疗癫痫，如果患者症状好转，那就反过来证明了癫痫的诊断。
“好，马上用！”周平立刻吩咐护士配药。
至于心内科、ICU的会诊医师，倒是没有给出什么特别的意见。
“黄晨，再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图，患者的病情变化之后，还没来得及复查心电图。
“好，马上复查！”
黄晨并不觉得患者这是心源性的问题，但还是听从陆安的安排，给患者复查了心电图。
……
心电图很快就检查完毕了。
当陆安看到心电图的时候，双眼一凝，原本紧皱的眉头，缓缓舒展开来。
“陆老师，这心电图好像也没问题吧？！”
黄晨皱着眉头看了眼，并没有发现太多的问题。
一旁的周平也凑了过来，瞄了眼心电图，便道：“应该不是心脏的问题，心电图没有明显的抬高，肯定不是心肌梗死。”
心电图是最直观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。
一张小小的心电图，有时候却是隐藏着诊断的隐秘。
陆安却是摇摇头，“你们的想法不能太狭隘了，心电图只能反映心脏的问题吗？”
他的这番话，确实让黄晨和周平愣住了。
经过陆安的提醒，周平连忙拿起心电图，再次研读了起来，“右束支传导阻滞，V1导联的小次R波相当的明显……”
陆安一笑，继续道：“除了这些，还能发现什么？”
“严重的顺钟向转位，右心负荷重！”
“还有吗？”
周平摇摇头，“暂时只有这么多了。”
陆安微微一笑，补充道：“除此之外，还有V1-V3导联ST段呈现出1型Brugada表型”
“如果我没猜错的，这个患者应该是急性肺栓塞！”
“准备和家属沟通溶栓的事情吧！”
陆安的话音刚落，一旁的周平瞪大了眼睛，随即露出一副恍然大悟的模样。
而黄晨则是满眼疑惑！
她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。
“没时间和你们细说理由，先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。
“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站，把超声机器推了过来。
……
在周平、黄晨两人的围观之下，陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。
随着超声探头放在了肺动脉窗口上，很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了！
“还真是堵了啊！？”黄晨都惊住了。
陆老师就凭借着这一份心电图，直接就秒杀了肺栓塞的诊断？！
这已经不是急诊面相术，这可以说是火眼金睛了吧！
“等会儿再和你们讲原因，先和患者家属沟通，马上准备溶栓吧！”陆安道。
“好。”周平和黄晨皆是点点头。hτＴΡδ://ＷωＷ.sndswx.com/
双侧肺动脉栓塞，肺动脉的压力就会急剧增高，从而会引起急性的右心室扩张，甚至是右心衰竭。
患者可能会突然出现呼吸困难，剧烈咳嗽，胸闷、胸痛，以及心悸、咯血、休克，甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭，包括猝死等情况。
这种时候就需要溶栓，将肺动脉里的血栓融掉，甚至通过手术的方法来取栓。
随后，陆安和患者家属进行了病情沟通。
因为之前张亮院长通过电话的缘故，患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信，沟通的过程相对比较顺畅。
“现在唯一的办法就是溶栓，但是我需要告知的是，溶栓的副作用就是出血！”陆安缓缓对患者道，“最常见常见的消化道出血、内脏出血，除此之外还可能有脑出血等等……”
“陆主任，您还有其他的方法吗？”中年男家属听到这个治疗方法，心里有些打怵，副作用太多了！
“没有。”陆安摇摇头，“我说直白点儿，说话可能不好听，目前您母亲的处境很糟糕，现在只能是尽量去抢救，即便我们用了溶栓药，药物的效果和副作用都不确切！”
时间在一分一秒的过去，中年男家属明白陆安的意思，在和其他家属沟通之后，最终同意了溶栓的治疗方案。
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第361章 肺栓塞？免费阅读。https://www.sndswx.com
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