“程胖子,你快过来!”
刘军抬起头,看见程鹏进来了,连忙朝他招了招手,示意他赶紧过来。
“这边的心脏超声有结果了!”
程鹏一愣,咽了口唾沫,看了眼刘军,又瞄了瞄一旁的陆安,随即才小跑上前。
“刘总,您这是说啥?超声结果?”
刘军一笑,拨弄着手上听诊器,指着陆安的屏幕,缓缓道:“刚才这个超声科的小伙子已经看了,患者的心功能是正常,左心射血分数56%,肺动脉增宽,压力增高!极有可能是肺栓塞啊!”
经过刚才陆安的超声探查,再加上之前的病史资料,刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。
而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死!
“刘总,您的意思是说,超声科医生来了?”
程鹏呆愣住了,环顾四周,并没有发现超声科医生的身影。
“诺,这不是吗?”
刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。
听刘军这么说,陆安这才发现,原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。
合着刚才两人说了这么多话,都不在一个频道上啊!
“老师,不好意思,您弄错了!”
陆安连忙站起身。
“我不是超声科的医生,我是急诊科新来的医生,我叫陆安。”
刘军闻言,诧异地转过头,盯着陆安,此刻是满头雾水。
“你说啥,你是急诊科新来的医生?不是超声室的?”
陆安连连点头,将自己的胸牌递到刘军眼前。
刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。
此时,一旁的程鹏也出声道:“刘总,他的确是我们急诊科的新人,刚来一个星期的时间。”
“那……你怎么会用这个?”
刘军面露惊愕,指了指病床旁的心脏超声机器。
他自己在心内科从医这么多年,还没有学会超声技术,平时就是懂点儿皮毛的东西。
可是,陆安才是个新人呐!
他哪有什么精力和时间,去学习和自己专业无关的技术呢?
“老师,我之前实习的时候,跟着超声科老师学过一些,包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”
陆安挠了挠头,随便找了个理由敷衍过去。
程鹏紧紧站在一旁,附和了一句。
“刘总,这小子就是做着玩儿,不算数的,您可千万不要当真啊。”
其实,最开始这突如其来的变故,让刘军一时间都有些懵了。
不过,身为一个高年资的主治医师,他最基本的判断力还是有的。
“程胖子,你可别这么说,我看他做超声的操作不错,虽然比不上超声科那些老家伙,但是各个切面都能找出来,心功能、肺动脉压力,都能测出来。”
虽然刘军自己不太会做超声,但是见识得多了,也能分清楚超声的水平。
“这……我……”
程鹏想说什么,但是却又咽了回来。
现在的他,只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。
他觉得最近发生在陆安身上的事情,都太邪乎了。
美容减张缝合、心脏超声技术,这些极为专业化的技术,居然同时出现在了一个住院医师的身上!
一时间,程鹏都有些怀疑自己了。
难道现在的年轻医生,都是这么厉害了吗?
又或者,陆安只是一个特例?
……
就在这时,抢救大门口传来一个清脆的女声。
“哪个病人看床旁心脏超声啊?”
超声科医生方瑜,她推着心脏超声机,姗姗来迟。
程鹏转头看去,脸色一喜,立刻大声道。
“方医生,在我这边!”
“程胖子,你们这不是在看心脏超声吗?怎么还要叫我过来?”
方瑜推着超声机,疑惑地来到病床旁。
她看到了病床旁的心脏超声机器,其屏幕上定格的就是四腔心的界面。
程鹏连忙道:“我们就是外行人随便看看,至于最终的超声结果,还是要你们专业人士来定夺。”
方瑜来市人民医院已经有六七年的时间,专攻于心脏超声。
虽然她不是科室技术最好的,但是在年轻一代中已经算是佼佼者。
“行吧,让我来看看。”
这话倒也好听,方瑜点点头,便来到病床旁。
陆安见状,立刻让开了位置。
他对自己的超声技术有信心,毕竟是经过系统认证的。
虽然程鹏不相信他,但是只要超声科医生来做完操作,超声报告出来,患者的诊断同样呼之欲出。
“小方,你来了。”
刘军站在病床旁,朝方瑜微微点头。
“刘老师,您又来会诊了?”
方瑜把超声机摆好,看到了一旁的刘军。
两人在工作中经常碰见,比较熟悉。
“程胖子怀疑这患者是心梗,请我来会诊看看。”
刘军背着手,淡淡道。
“心梗?电话里不是说肺栓塞吗?”
方瑜眉头浅浅皱起。
“心梗只是初步诊断,现在综合患者状态和病史资料,不排除肺栓塞,所以让你来看看,做进一步的检查。”刘军轻声道。
方瑜闻言,微微点头。
多的话不说,她立刻开始操作。
拿起超声探头,涂抹满耦合剂。
她的动作,比陆安更为细腻、娴熟。
科班出生的超声技术人员,肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。
“从左室短轴切面来看,患者左室收缩功能正常,左房、左室结构大小正常。”
方瑜一上手,立刻就将超声图像显影了。
其图像质量,要比陆安操作的,更为清晰。
程鹏听到这话,心中一沉。
仅仅是左室收缩功能正常,这一点就让心梗的可能性变得极低!
“能不能测一个射血分数?”刘军道。
“当然可以。”
方瑜开始在屏幕操作,测量相应的数据指标。
片刻之后,她就得出了结果。
“患者的左室射血分数在55%左右。”
刚刚,陆安测量的结果是56%!
因为都是人工手动测量,所以出现1%的误差是可以接受的。
而且患者来说,没有任何的影响。
“肺动脉压力和宽度呢?”
“稍等,马上就能测出来!”
方瑜熟练的改变探头切面,将其放置在肺动脉血管处。
刚放上去,她就轻轻“咦”了一声。
“这个肺动脉不太正常啊!”
刘军连忙追问道:“发现了什么?”
方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管,“刘老师您看,这个就是肺动脉,其血管明显增宽,流速变慢,阻力很高,这就说明其学血管压力很大!”
“果然是肺栓塞!”刘军听到方瑜的描述,内心更加笃定自己的判断。
“刘老师,您说得对,我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头,“综合来看,左心功能正常,没有节段性室壁运动异常,反而是右室扩大、肺动脉高压!”
一旁,程鹏沉默了。
他再怎么讨厌陆安,此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。
刘军面色一沉,看向身旁的程鹏,“胖子,你请呼吸科会诊没?和家属沟通一下吧,大概率是肺栓塞,而且栓塞的面积可能不小,需要进行肺动脉cta!确诊之后再进行溶栓治疗。”
“呼吸科会诊已经请了,应该马上就到!”
程鹏神色十分紧张。
普通的肺栓塞,小血管堵塞,就不是影响到血压和血氧饱和度。
但是这个患者已经出现血压不稳,血氧饱和度不好的情况,这就说明肺栓塞的血管不小!
此时,血气分析的结果出来了。
在吸氧的状态下,患者只有65mmhg!
这一下,就更加证明了患者肺栓塞的诊断!
这时候,呼吸科上级会诊医生也到了。
了解完病情,并且看到了方瑜所给的超声报告,呼吸科医生直接就诊断肺栓塞!
“这种情况,根本不需要肺动脉cta结果,应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓!”
此时,程鹏额头开始冒冷汗。
他自己的一意孤行,差点儿造成了一个严重的误诊!
如果来会诊的医生不是刘军,他没有诊断处理,而且让病人直接去做冠脉造影,很容易延误了病人,最终导致不可估量的而严重后果。
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量(低频),能量值+1!】
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量(高频),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】
……
半晌之后,系统再次收获慢慢的感谢值。
陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。
从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的,但是今天陡然间变成了感激。
这前后的变化,不可谓不大啊!
但是,让陆安最开心的,并不是系统收获了多少情绪值。
而是最终弄清楚了老爷子的诊断,让他能够第一时间接受最准确的治疗。
“小陆啊,你这心脏超声技术还可以啊,和方瑜做得几乎一模一样,临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声,“你的科室暂时还没定吧?以后有没有兴趣来我们科啊?”
来入职的员工,经过半年的试用期之后,才会确定具体的科室。
这期间,如果有其他科室对新员工感兴趣,是随时可以抛出橄榄枝的。
陆安闻言,笑了笑,“谢谢刘老师的赏识,心内科真的很好,不过我暂时还是想待在外科。”
“我们心内科也有手术呢,比如说冠脉、电生理、先天性心脏病,都是有的。”刘军道,“你别着急做决定,等之后有想法了,可以来找我啊。”
“好的。”陆安点点头。
一旁的程鹏,安静地站着。蜀南文学
他听到刘军对陆安的招揽,嫉妒之心爆棚啊!
心血管内科,的确是比在急诊科的工作要轻松一些,更何况前途要更加好,平时薪水也要高上不少。
没想到,陆安一把就拒绝了!
程鹏心想,他真的是太年轻了,以后肯定会后悔的!
急诊科的医生们,如果还有其他的好去处,可能早就去了。
极少一部分人会选择坚守在急诊科。
毕竟急诊科的工作环境,那是工作强度高、压力大,工资和付出不成正比。
最重要的是,急诊科是最容易出现医患矛盾的科室之一!
刘军离开急诊科之前,再次嘱咐了陆安几句话。
“小陆啊,你之后要是想来心血管内科,直接来找我哈!”
“好的,谢谢刘老师。”
陆安对心内科住院总刘军的印象还不错,特别是经过这次的小插曲,两人相互加上了微信,以后有问题可以再次联系。
……
至于患者本人,在和家属沟通之后,他们同意了溶栓治疗。
“小陆,这次的病人……”
程鹏突然意识到一点,自己和陆安或者不是一类人。
从他的美容减张缝合,到现在的心脏超声技术。
陆安给他带来的,就是一次又一次的震撼和惊疑。
程鹏慢慢意识到了陆安的优秀。
那他,为什么要和这样的一个人作对呢?
嫉妒,很有可能让人面目全非!
想通了这一点,程鹏还是偷偷找到了陆安。
“程老师,病人正在溶栓,暂时没有任何不舒服的情况。”
陆安见程鹏来了,以后他又是来找茬的。
“另外,心内科和呼吸科的会诊意见,我都已经记录下来了,您可以去看看。”
“我不是说这个……”程鹏连忙摇头,“我的意思是前几天,对你的态度不好,希望你别放在心上。”
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“忏悔”情绪能量(低频),能量值+1!】
陆安还以为是啥大事儿,摆了摆手。
他根本不在意这种浑身是负能量的人。
一旦和这种人有过多的接触,他自己可能都会变得越来越充满负能量。
他目前唯一想做的,就是提升自己的业务能力水平,救治更多的患者。
至于程鹏平时在他背后搞得的那些玩意儿,陆安知道迟早有人会收拾他。
只不过,这人倒是有趣。
这才两天的时间,就开始宣告投降了。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新,第22章 敌人投降得太快了!免费阅读。https://www.sndswx.com
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