蜀南文学>都市小说>我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐>第22章 敌人投降得太快了!
  急诊抢救室。

  “程胖子,你快过来!”

  刘军抬起头,看见程鹏进来了,连忙朝他招了招手,示意他赶紧过来。

  “这边的心脏超声有结果了!”

  程鹏一愣,咽了口唾沫,看了眼刘军,又瞄了瞄一旁的陆安,随即才小跑上前。

  “刘总,您这是说啥?超声结果?”

  刘军一笑,拨弄着手上听诊器,指着陆安的屏幕,缓缓道:“刚才这个超声科的小伙子已经看了,患者的心功能是正常,左心射血分数56%,肺动脉增宽,压力增高!极有可能是肺栓塞啊!”

  经过刚才陆安的超声探查,再加上之前的病史资料,刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。

  而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死!

  “刘总,您的意思是说,超声科医生来了?”

  程鹏呆愣住了,环顾四周,并没有发现超声科医生的身影。

  “诺,这不是吗?”

  刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。

  听刘军这么说,陆安这才发现,原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。

  合着刚才两人说了这么多话,都不在一个频道上啊!

  “老师,不好意思,您弄错了!”

  陆安连忙站起身。

  “我不是超声科的医生,我是急诊科新来的医生,我叫陆安。”

  刘军闻言,诧异地转过头,盯着陆安,此刻是满头雾水。

  “你说啥,你是急诊科新来的医生?不是超声室的?”

  陆安连连点头,将自己的胸牌递到刘军眼前。

  刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。

  此时,一旁的程鹏也出声道:“刘总,他的确是我们急诊科的新人,刚来一个星期的时间。”

  “那……你怎么会用这个?”

  刘军面露惊愕,指了指病床旁的心脏超声机器。

  他自己在心内科从医这么多年,还没有学会超声技术,平时就是懂点儿皮毛的东西。

  可是,陆安才是个新人呐!

  他哪有什么精力和时间,去学习和自己专业无关的技术呢?

  “老师,我之前实习的时候,跟着超声科老师学过一些,包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”

  陆安挠了挠头,随便找了个理由敷衍过去。

  程鹏紧紧站在一旁,附和了一句。

  “刘总,这小子就是做着玩儿,不算数的,您可千万不要当真啊。”

  其实,最开始这突如其来的变故,让刘军一时间都有些懵了。

  不过,身为一个高年资的主治医师,他最基本的判断力还是有的。

  “程胖子,你可别这么说,我看他做超声的操作不错,虽然比不上超声科那些老家伙,但是各个切面都能找出来,心功能、肺动脉压力,都能测出来。”

  虽然刘军自己不太会做超声,但是见识得多了,也能分清楚超声的水平。

  “这……我……”

  程鹏想说什么,但是却又咽了回来。

  现在的他,只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。

  他觉得最近发生在陆安身上的事情,都太邪乎了。

  美容减张缝合、心脏超声技术,这些极为专业化的技术,居然同时出现在了一个住院医师的身上!

  一时间,程鹏都有些怀疑自己了。

  难道现在的年轻医生,都是这么厉害了吗?

  又或者,陆安只是一个特例?

  ……

  就在这时,抢救大门口传来一个清脆的女声。

  “哪个病人看床旁心脏超声啊?”

  超声科医生方瑜,她推着心脏超声机,姗姗来迟。

  程鹏转头看去,脸色一喜,立刻大声道。

  “方医生,在我这边!”

  “程胖子,你们这不是在看心脏超声吗?怎么还要叫我过来?”

  方瑜推着超声机,疑惑地来到病床旁。

  她看到了病床旁的心脏超声机器,其屏幕上定格的就是四腔心的界面。

  程鹏连忙道:“我们就是外行人随便看看,至于最终的超声结果,还是要你们专业人士来定夺。”

  方瑜来市人民医院已经有六七年的时间,专攻于心脏超声。

  虽然她不是科室技术最好的,但是在年轻一代中已经算是佼佼者。

  “行吧,让我来看看。”

  这话倒也好听,方瑜点点头,便来到病床旁。

  陆安见状,立刻让开了位置。

  他对自己的超声技术有信心,毕竟是经过系统认证的。

  虽然程鹏不相信他,但是只要超声科医生来做完操作,超声报告出来,患者的诊断同样呼之欲出。

  “小方,你来了。”

  刘军站在病床旁,朝方瑜微微点头。

  “刘老师,您又来会诊了?”

  方瑜把超声机摆好,看到了一旁的刘军。

  两人在工作中经常碰见,比较熟悉。

  “程胖子怀疑这患者是心梗,请我来会诊看看。”

  刘军背着手,淡淡道。

  “心梗?电话里不是说肺栓塞吗?”

  方瑜眉头浅浅皱起。

  “心梗只是初步诊断,现在综合患者状态和病史资料,不排除肺栓塞,所以让你来看看,做进一步的检查。”刘军轻声道。

  方瑜闻言,微微点头。

  多的话不说,她立刻开始操作。

  拿起超声探头,涂抹满耦合剂。

  她的动作,比陆安更为细腻、娴熟。

  科班出生的超声技术人员,肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。

  “从左室短轴切面来看,患者左室收缩功能正常,左房、左室结构大小正常。”

  方瑜一上手,立刻就将超声图像显影了。

  其图像质量,要比陆安操作的,更为清晰。

  程鹏听到这话,心中一沉。

  仅仅是左室收缩功能正常,这一点就让心梗的可能性变得极低!

  “能不能测一个射血分数?”刘军道。

  “当然可以。”

  方瑜开始在屏幕操作,测量相应的数据指标。

  片刻之后,她就得出了结果。

  “患者的左室射血分数在55%左右。”

  刚刚,陆安测量的结果是56%!

  因为都是人工手动测量,所以出现1%的误差是可以接受的。

  而且患者来说,没有任何的影响。

  “肺动脉压力和宽度呢?”

  “稍等,马上就能测出来!”

  方瑜熟练的改变探头切面,将其放置在肺动脉血管处。

  刚放上去,她就轻轻“咦”了一声。

  “这个肺动脉不太正常啊!”

  刘军连忙追问道:“发现了什么?”

  方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管,“刘老师您看,这个就是肺动脉,其血管明显增宽,流速变慢,阻力很高,这就说明其学血管压力很大!”

  “果然是肺栓塞!”刘军听到方瑜的描述,内心更加笃定自己的判断。

  “刘老师,您说得对,我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头,“综合来看,左心功能正常,没有节段性室壁运动异常,反而是右室扩大、肺动脉高压!”

  一旁,程鹏沉默了。

  他再怎么讨厌陆安,此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。

  刘军面色一沉,看向身旁的程鹏,“胖子,你请呼吸科会诊没?和家属沟通一下吧,大概率是肺栓塞,而且栓塞的面积可能不小,需要进行肺动脉cta!确诊之后再进行溶栓治疗。”

  “呼吸科会诊已经请了,应该马上就到!”

  程鹏神色十分紧张。

  普通的肺栓塞,小血管堵塞,就不是影响到血压和血氧饱和度。

  但是这个患者已经出现血压不稳,血氧饱和度不好的情况,这就说明肺栓塞的血管不小!

  此时,血气分析的结果出来了。

  在吸氧的状态下,患者只有65mmhg!

  这一下,就更加证明了患者肺栓塞的诊断!

  这时候,呼吸科上级会诊医生也到了。

  了解完病情,并且看到了方瑜所给的超声报告,呼吸科医生直接就诊断肺栓塞!

  “这种情况,根本不需要肺动脉cta结果,应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓!”

  此时,程鹏额头开始冒冷汗。

  他自己的一意孤行,差点儿造成了一个严重的误诊!

  如果来会诊的医生不是刘军,他没有诊断处理,而且让病人直接去做冠脉造影,很容易延误了病人,最终导致不可估量的而严重后果。

  【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量(低频),能量值+1!】

  【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量(高频),能量值+10!】

  【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

  ……

  半晌之后,系统再次收获慢慢的感谢值。

  陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。

  从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的,但是今天陡然间变成了感激。

  这前后的变化,不可谓不大啊!

  但是,让陆安最开心的,并不是系统收获了多少情绪值。

  而是最终弄清楚了老爷子的诊断,让他能够第一时间接受最准确的治疗。

  “小陆啊,你这心脏超声技术还可以啊,和方瑜做得几乎一模一样,临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声,“你的科室暂时还没定吧?以后有没有兴趣来我们科啊?”

  来入职的员工,经过半年的试用期之后,才会确定具体的科室。

  这期间,如果有其他科室对新员工感兴趣,是随时可以抛出橄榄枝的。

  陆安闻言,笑了笑,“谢谢刘老师的赏识,心内科真的很好,不过我暂时还是想待在外科。”

  “我们心内科也有手术呢,比如说冠脉、电生理、先天性心脏病,都是有的。”刘军道,“你别着急做决定,等之后有想法了,可以来找我啊。”

  “好的。”陆安点点头。

  一旁的程鹏,安静地站着。蜀南文学

  他听到刘军对陆安的招揽,嫉妒之心爆棚啊!

  心血管内科,的确是比在急诊科的工作要轻松一些,更何况前途要更加好,平时薪水也要高上不少。

  没想到,陆安一把就拒绝了!

  程鹏心想,他真的是太年轻了,以后肯定会后悔的!

  急诊科的医生们,如果还有其他的好去处,可能早就去了。

  极少一部分人会选择坚守在急诊科。

  毕竟急诊科的工作环境,那是工作强度高、压力大,工资和付出不成正比。

  最重要的是,急诊科是最容易出现医患矛盾的科室之一!

  刘军离开急诊科之前,再次嘱咐了陆安几句话。

  “小陆啊,你之后要是想来心血管内科,直接来找我哈!”

  “好的,谢谢刘老师。”

  陆安对心内科住院总刘军的印象还不错,特别是经过这次的小插曲,两人相互加上了微信,以后有问题可以再次联系。

  ……

  至于患者本人,在和家属沟通之后,他们同意了溶栓治疗。

  “小陆,这次的病人……”

  程鹏突然意识到一点,自己和陆安或者不是一类人。

  从他的美容减张缝合,到现在的心脏超声技术。

  陆安给他带来的,就是一次又一次的震撼和惊疑。

  程鹏慢慢意识到了陆安的优秀。

  那他,为什么要和这样的一个人作对呢?

  嫉妒,很有可能让人面目全非!

  想通了这一点,程鹏还是偷偷找到了陆安。

  “程老师,病人正在溶栓,暂时没有任何不舒服的情况。”

  陆安见程鹏来了,以后他又是来找茬的。

  “另外,心内科和呼吸科的会诊意见,我都已经记录下来了,您可以去看看。”

  “我不是说这个……”程鹏连忙摇头,“我的意思是前几天,对你的态度不好,希望你别放在心上。”

  【恭喜宿主收集到来自程鹏的“忏悔”情绪能量(低频),能量值+1!】

  陆安还以为是啥大事儿,摆了摆手。

  他根本不在意这种浑身是负能量的人。

  一旦和这种人有过多的接触,他自己可能都会变得越来越充满负能量。

  他目前唯一想做的,就是提升自己的业务能力水平,救治更多的患者。

  至于程鹏平时在他背后搞得的那些玩意儿,陆安知道迟早有人会收拾他。

  只不过,这人倒是有趣。

  这才两天的时间,就开始宣告投降了。

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“沈兄!”

  “嗯!”

  沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

  但不管是谁。

  每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

  对此。

  沈长青已是习以为常。

  因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

  可以说。

  镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

  当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

  刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

  镇魔司很大。

  能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

  沈长青属于后者。

  其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

  任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

  沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

  拥有前身的记忆。

  他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

  没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

  跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

  此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

  沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

  进入阁楼。

  环境便是徒然一变。

  一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

  镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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