人体内有血小板和抗凝两套凝血系统。
当某些原因导致血小板减少的时候,很有可能会出现出血等症状。
其中就包括皮肤黏膜出血、牙龈出血,甚至胃肠道出血、脑出血等等。
表面上的出血,很容易发现,比如粘膜出血。
但如果是内脏出血,比如颅脑出血等等,早期不容易识别出来,那就麻烦了。
“政哥。我感觉大概率还是感染!”陆安沉声道,“虽然不除外一些血液系统疾病,但是想要进一步查血液系统的疾病,需要骨穿等进一步的检查……”
“唉,这就麻烦了。”阮英政突然有些赞同周平的观点了。
还不如把患者早点收住入院,再慢慢检查原因。
急诊科的条件有限,而且他作为急诊科医生,对于各具体的分科疾病,没有太多的经验。
这种血液系统或者感染性疾病,还是交给更为专业的科室来做比较好。
“患者的肝肾功能有些异常了,看来这次的疾病,已经对患者全身器官有些影响。”
“菲菲,快把icu还有感染科医生都请过来!”
阮英政想了想,现在不是自己一个人战斗的时候。
此时,陆安继续给患者进行其他部位的体格检查。
除了表面上容易发现的体征,他还要检查那些遗漏的地方。
“咦,这里怎么有好几个黑痣?”
突然间。陆安发现患者的腰部、腋窝以及脚踝的下方,有几个“黑痣”。
可是,仔细一看,这好像不是黑痣,而是在皮肤表面上长的异物。
在“黑痣”的部位,好像还有些红肿充血。
就在陆安准备更近一步的查体,患者又开始烦躁不安。
“哇……”
患者往病床上吐了一大咖啡色的物质,其中混合了一些胃内容物。
陆安顿感不妙。
他脑海中闪过一个词,消化道出血?!
一些重症疾病,有可能会导致急性胃黏膜病变。
当然了,这也有可能是因为血小板减少导致的并发症。
患者在吐了一床之后,神色变得更加萎靡。
“痛……”
她捂着自己的肚子,侧躺在病床上。
脸色极为惨白,嘴唇发绀。
“政哥,患者的血氧饱和度开始掉了!”
陆安感觉到患者的状态很不对劲,十分敏锐地看向监护,便发展的血氧在持续下降。
从刚开始的95%,一直掉到了89%。
最后甚至是到了80%!
“赶紧上面罩吸氧!”阮英政催促护士道,“把呼吸机推过来备着,对了,还有气管插管包拿过来,准备随时插管!”
“再查一个血型和交叉配血。”
“收到。”刘菲菲点点头,开始协助其他的护士进行抢救。
抢救工作是互相配合的,只靠一个人,那是不可能的事情。
……
随后,icu和感染科的医生随后都赶到了急诊科。
“老阮啊,你这患者还没有达到说要收到icu指证啊!”
icu医生明正平去抢救室看完了病人。皱了皱眉头。
“患者目前状态不太稳定,但是不需要机械通气,用了面罩吸氧之后,现在还行吧。”
“我们科剩下最后一张床,如果把这个患者收进去了,那有重症插管的患者来了,我们就收不了了!”
icu医生明正平的言语之间,就是不太想收治这种麻烦的病人。
至于他们科是不是最后一张床位,也没有人会去求证。
而感染科医生王芳来了之后,更是将患者的病因往血液系统上推。
“阮医生,这个患者感染肯定有,但是根本上的病因到底是不是感染,那还有待商榷啊。”
“你看她的血小板减少,那血液系统的疾病不能排除吧,如果是某些血液病,白细胞减少,那感染的机会大大增加。”
“所以觉得目前还是进一步检查感染病灶,排除血液系统疾病。”
王芳碰到这种棘手,并且随时可能有生命危险的患者,自然不能往自己科室疾病上扯。
就算他们觉得这患者真的是感染所致的,那也不能承认是自己科室的疾病。
否则一旦收到自己的科室,那接下来一系列的麻烦就多了。
阮英政听着两个科室医生的意见,神色颇为无奈。
虽然他也料想到了,但是五医院的现状就是如此。
医患关系如此之恶劣,大家都不想惹麻烦上身,尽量收治一些简单的疾病。
即便是疑难杂症,那也要患者的状态不错。
像这种随时都有生命危险的患者,没有任何一个科室想要接手的。
“阮医生,要不你和患者家属谈转院啊!”王芳压低声音道,“这个患者病情很复杂,接下来可能还要输血,留在急诊科也是个大麻烦,尽量转走吧。。”
“人民医院就这么近,过去也没多久,叫个救护车,让患者过去吧。”
阮英政思忖了片刻,他还是缓缓点头。
不过,他还是想起了刚刚曹天辉的话。
急诊科任何转院的患者,都需要经过他的同意。
“好,那就谢谢王医生和明医生来会诊。”
阮英政拿起手机,开始联系曹天辉。
……
“喂,主任,刚急诊科来了个发烧感染的患者,查血结果出来,发现有血小板减少,肝肾功能受损,并且怀疑有消化道出血。”
“大概十分钟前,患者有呼吸衰竭,目前维持面罩吸氧,血氧在90%左右。”
在电话中,阮英政将患者的病情一一介绍了出来。
“主任,我已经请了icu和感染科会诊,他们暂时不想收病人,考虑到患者病情危重,建议我们转院。”
曹天辉微微一愣。
“没有一个科室想收?”
阮英政摇了摇头,“大家都怕上一身骚,病人的状态,确实不太好。”
“我先过来看看患者吧。”曹天辉缓缓道。
“好的。”
阮英政点点头,心里也轻松了大半。
很多医疗矛盾,就是因为沟通不到位造成的。
只要上级医师愿意到场,很多问题你迎刃而解!
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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