陆安追问完患者既往病史之后，并没有急于下定论。
他回到介入导管室，开始呼叫床旁心脏超声的会诊。
“政哥，麻烦把床旁心脏超声叫过来。”陆安道。
“床旁超声？”阮英政一愣，“手术不暂停吗？”
“先看看心脏超声，我有个想法，不过得做了超声才能印证。”
陆安的话，让周围所有人都陷入了沉思。
金道群、王明星以及阮英政三人，都在不停思索着，患者有可能的诊断。
肺栓塞？血栓？夹层？
该如何去证实，又如何去治疗呢？
这是所有人面临的巨大难题！
在等待床旁超声过来的时候，陆安趁着这个机会，开始搜索相关的文献报告。
……
大约五分钟后。
床旁心脏超声被推了过来。hΤＴpＳ://ＷＷω.sndswx.com/
不过，超声科的人却没有过来。
“陆老师，超声科说他们能做床旁心脏超声的主任正在其他科室会诊，现在过不来。”王明星将心脏超声机器推入介入导管室。
“好，没关系，我来做吧。”
陆安点点头。
他已经有很长时间都没有摸超声机器，但是手上的活儿一直没丢。
“陆安还会用超声机啊？”心内科主任金道群有些惊诧，其他人倒还好，他们在急诊都见过陆安使用过。
“陆老师的超声技术很厉害的。”王明星小声道，“平时我们一些危重病人，如果超声科过不了，基本上就是他来做。”
“那可比我这个心内科医生还要专业啊！”
金道群现在都有些麻木了。
陆安所展现出来的能力，对其他人是全方位的打击。
越是了解陆安，这种感觉越是强烈！
在众人谈话之间，导管室内的陆安开始拿起了超声探头，涂抹上耦合剂，开始进行操作。
常见的心脏超声切面为左心短轴、长轴，以及心脏的四腔心、五腔心切面。
陆安将每个切面，都认认真真的审视了一番。
在四腔心的切面，他将患者的心脏超声画面定格。
“这里有问题！”
陆安指着患者右心房的位置。
“右心房内漂浮异物，其尾部延伸到了下腔静脉的开头位置，没有发现明显的瓣膜功能障碍，心包积液或者室壁运动异常。”
超声的画面十分清晰。
特别是在陆安的操作之下，每一处细节都展现在众人面前。
“明星，给患者安排一个肺动脉CTA，排除肺栓塞。”陆安收起了超声探头。
现在只剩下最后一步，需要将肺栓塞的诊断排除。
“好的陆老师，我马上联系CT室。”王明星毫不犹豫的执行陆安的医嘱。
不过，这时候病床上的患者就有些不理解了。
“陆医生，怎么手术停止了？一会儿做超声，一会儿又要去做什么CTA？”患者开始嚷嚷道，“手术到底能不能做啊？”
陆安耐心解释道：“婆婆，我发现您的心脏有一点儿小问题，有可能不是心梗，一旦排除了心梗呢，那么您可能就不需要放支架了，您说是不是？”
“不是心梗，可以不放支架？”
患者听到这话，就有些意动了。
“那行，陆医生，你给我好好查一下，能不放支架是最好的！”
“好，我们尽快安排检查。”陆安一笑。
随后，王明星联系好CT室，便推着患者前往了CT室进行肺动脉CTA。
……
大概十分钟后。
患者的肺动脉CTA结果出来了。
肺动脉CTA正常，排除肺栓塞，同时胸部平扫CT同样描述了右心房的异物，和超声结果一般无二。
看到这个结果，陆安愈发的笃定自己的诊断猜想。
他拿起手机，开始联系五医院的骨科副主任杨文宇。
杨文宇是陆安在五医院比较熟悉的骨科医生。
接通电话，杨文宇爽朗的声音便传了出来。
“陆安啊，你们今天不是面试考核吗？怎么有时间给我打电话？”
陆安一笑，“杨主任，有个事情想向您咨询一下。”
“啥事儿，只要我知道的，那肯定是知无不言！”
陆安想了想，便道：“杨主任，您会不会做经皮椎体成型术？”
杨文宇听到这话，笑了笑，直接反问了一句，“就和你做胆囊切除一样。”
“那有没有听过骨水泥渗漏吗？”
“哈哈，那就跟你切阑尾一样……”
陆安闻言，微微一笑，他已经理解了杨文宇的意思。
刚才他经过查询有关骨科文献，发现出现临床症状并发症的经皮椎体成形术的病人当中，有三分之二是与骨水泥渗漏有关系的。
其中，包括血管渗漏、椎间盘渗漏、椎体周围软组织渗漏、椎管渗漏等等。
其血管渗漏的解剖学基础，就是因为椎体周围有丰富的静脉血管丛！
另有文献报道称，静脉渗漏的发生率在90%左右，最常见的是发生在节段静脉和椎基静脉。
但大部分是局部渗漏，术后的影像学检查可以发现很多渗漏表现，但是只有极少会有临床症状。
这时候，陆安继续问道：“杨主任，那您有咩有见过骨水泥跑到心脏里的？”
杨文宇顿时语塞。
他愣了愣，半晌才回道：“陆安，你这么问，肯定是见过了！快把资料调过来给我看看吧！”
“杨主任，您到底有咩有见过骨水泥渗漏到心脏的？”
“没有，我只见过一些骨水泥渗漏到心脏和肺部的文献报道，但是很少有严重的症状。”
在陆安刚刚查阅的文献报道中，心脏内骨水泥栓塞发生率只有4%左右。
但是因为骨水泥大小而不同，可以没有症状，可以偶然发现，可以影响到瓣膜功能障碍，甚至导致心脏填塞，引起心脏破裂等等。
但是这种致命性疾病的发生率很低，只有不足0.01%~0.6%！
陆安将眼前这个婆婆的情况告诉了杨文宇。
杨主任了解过病情和辅助检查之后，得出了和陆安相同的诊断结果。
这个在心脏中的“麻花”，背后隐秘的真相，大概率就是骨水泥渗漏至心脏！
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“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新，第334章 隐秘的真相！免费阅读。https://www.sndswx.com
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