现在患者的诊断清楚了,但是随之而来的问题,那就是接下来如何诊治?!
骨水泥渗漏入心脏腔室内,这是极为罕见的。
具体的诊疗指南、诊治原则肯定都是空白的。
“陆安,要不先停止手术吧,我们再好好商量一下接下来的治疗方向问题。”
心内科主任金道群提议道,这是目前看起来比较稳妥的方法之一。
“我觉得可以。”阮英政点点头,“如何把骨水泥给掏出来,这不像是一般的血栓,手术的方法很重要,一旦不小心损伤了心脏,那患者面临的处境很危险。”
王明星是在场资历最年轻的,他只是听着的,没有发言。
不过,他看见陆安是一副冥思苦想的模样,就知道事情可能没有这么简单。
果然,陆安缓缓道:“我刚才查了文献,目前研究对于骨水泥渗漏入心脏内,没有统一的诊疗意见,具体案例具体分析。”
“我们这个患者腔室内的骨水泥可不少,现在已经导致心肌损伤,如果我们不及时取出来,可能会导致更加严重的后果。”
“所以,我想还是现在动手术取出来吧。”
众人听到陆安的话,纷纷惊诧不已。
做这种手术,那无异于在钢丝上跳舞!
“这……会不会太冒险了啊?”金道群犹豫片刻,还是提醒了一句。
陆安却是摇摇头,指着影像中的图像道:“你们看,这个麻花能在心脏内动来动去,说明它十分的不稳定,说不准什么时候就脱落掉了,然后堵塞了各个血管。”
“万一卡在瓣膜上,或者是肺动脉上,那可就危险了!”
“与其承担这种风险,我们倒不如直接把它给取出来!”
骨水泥是渗漏的,在心脏当中也是能够动的,并且刚才造影的过程也证明了这一点,只要体位改变,骨水泥的位置就会随之改变。
骨水泥不活动还好,一旦脱落,那么就会导致血管堵塞,产生一系列的问题。
心内科主任金道群想了想,提出了自己的看法,“话虽如此,但是想要把麻花拿出来,可能没那么容易。麻花的边缘尖锐,在取的过程中,很有可能会损伤到患者的血管!”
“不做手术遇到的风险,和做完手术遇到危险完全就是两码事,前者出现问题,可能就是疾病导致的,后者出现问题,那就是手术的问题,那就赖到医院了。”
这一盆冷水浇下去,众人都觉得十分有道理。
事实上,医患关系越来越紧张,就会有越来越的医生采取金道群主任的这种做法。
在治病救人过程中,先保护自己,再去治病。
一旦涉及到有危险的操作,那就慎之又慎,甚至干脆不错了。
到头来,很多可能需要冒着风险抢救的病人,那就不好意思了,都不敢救了。
“金主任说的是。”陆安缓缓点头。
他不是刚入临床的愣头青。
相反,经过这半年多的磨炼,他并没有因为自己的技术高超,就无顾忌手术的后果。
不过,即便他自己不怕,但是手术都是一个团队,他要为所有人负责。
“我先去和患者家属沟通,尽量取得他们的同意。”陆安看向一旁的阮英政,“政哥,麻烦你和曹主任说一下这个病人的情况。”
“好,我马山给他打电话。”阮英政点点头。
做这种危险的手术,肯定是要经过主任的同意。
……
两边分头行动。
陆安再次来到医患沟通室。蜀南文学
患者女儿正焦急的等待着,见到陆安出来了,连忙上前,“陆医生,我妈情况怎么样了?”
“确诊了。”陆安缓缓道,“冠脉血管是正常的,目前考虑是骨水泥渗漏到了心脏里面,导致了一系列的症状。”
“就是您之前问的那个腰椎手术的问题?”患者女儿道。
“嗯,应该是手术后骨水泥渗漏。”
患者女儿神色紧张不已,“那……那是不是很严重啊?!”
“骨水泥渗漏之后,如果脱落了,可能会有导致很严重的并发症,甚至是猝死!”
听到这话,患者女儿心惊不已。
“那要怎么治啊?!”
“我们和骨科医生沟通过了,这种并发症其实很罕见,目前来看想要治疗只有通过手术,将骨水泥给取出来。”
“那就赶紧做手术吧,别等了。”患者女儿毫不犹豫地说道。
“你先别急,我现在过来就是跟你说手术风险的额问题。”陆安耐心解释道,“骨水泥的边缘是很锐利的,手术过程中,如果损伤了血管,是很危险的。”
“成功率是多少呢?”
“我们不谈成功率,因为一旦出现问题,对于患者来说,那就是100%失败率!”
患者女儿一听,立刻变得犹豫起来,“这……这事儿我需要问问我哥,陆医生,您能稍等一会儿吗?”
“好,没问题。”陆安道,“不过你们需要尽快决定,患者不可能一直在手术台上等着。”
……
另一边,阮英政亲自来到面试的会议室。
此时,面试已经接近了尾声。
只剩下一两个医生还没有面试。
“曹主任,楼下来了个很严重的患者。”阮英政来到曹天辉的身旁,“原以为是个心梗,但是刚刚做完结果,发现是患者之前做椎体手术,骨水泥渗漏进入了心腔内。”
“啊?骨水泥渗漏?”
曹天辉惊诧不已,他也是头一回碰到这种患者。
“对,做了超声和肺动脉cta,基本上确诊了。”阮英政继续道,“但是现在最大的问题,就是想要把骨水泥取出来,难度太大了。”
“这难度不是一般的大!”曹天辉摸了摸下巴,思索道,“万一术中损伤了血管,那可不是开玩笑的。”
“嗯,陆安去和患者家属谈手术了。”
“那好,我也下去看看吧。”
曹天辉在院长石清华身旁耳语了一句,随后便下楼了。
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐更新,第335章 危险的手术免费阅读。https://www.sndswx.com
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