然而在萧楚眼里,还是没有讨论全面。
众位学习医生都是你看看我,我看看你,都从双方的眼睛里,看出了疑惑和不解。
他们想不出来,到底还漏掉了哪一个疾病。
萧楚停顿了一下,看了一下众人反应,这才继续说道:“这个疾病虽然不是太常见,但临床上也是能见到,就是急性胰腺炎。”
经过萧楚的提醒,众位学习医生立马恍然大悟。
他们讨论了这么多的疾病,竟然把比较典型的急性胰腺炎给忘记了。
但是,随即一个进修医生站出来疑惑的问道:“萧老师,刚才我也考虑了急性胰腺炎,但是急性胰腺炎的症状,主要就是左上腹疼痛,以及伴有呕吐恶心。
而这个病人,只是中上腹部疼痛,也没有恶心、呕吐,所以就没有往这方面考虑。”
“萧老师,你的意思是,这个病人考虑急性胰腺炎吗?”
萧楚看了这个进修医师一眼,说道:“咱们作为医生,考虑问题必须要全面。同一个症状,可能是不同的疾病引起的。
如果考虑不全面,漏掉其中一项,就有可能造成漏诊,对病人造成不可选估量的损失,这一点你们一定要记好。”
就在这时,病人拿着检查报告结果回来了。
现在这个病人,已经没有那么的痛苦,也能直起了腰。
但是疼痛还是存在的,只不过比来的时候有所减轻。
他拿着报告单递给萧楚,一脸渴求的问道:“医生,我所有的检查报告都出来了,你给我看看是什么病吧?”
“虽然刚才你给我打了一针,疼痛减轻了不少,但是我这肚子里还是隐隐的疼痛,非常的不舒服。”
萧楚接过所有的报告检查单,快速的看了几眼,然后把所有的报告单,递给面前的一群实习医生。
“检查结果都出来了,你们看看这个病人到底是什么病?”
然后萧楚扭头对病人说道:“护士已经给你安排了床位,你先去你的病房床上躺着,一会儿就给你输液治疗了。你的详细病情,一会儿我再给你讲。”
病人两口子闻言,便去了病房。
众位实习医生和进修医生,相互传看了检查报告以后。
纷纷瞪大眼睛,崇拜的目光看向了萧楚!
因为病人的彩超报告提示,胰腺水肿,考虑急性胰腺炎。
而血尿淀粉酶,是提示急性胰腺炎的标准,这项检查均比正常值高三倍以上。
这些检查数据,就已经可以确诊,这个病人就是急性胰腺炎。
果然与萧楚所料不差。
“还是萧老师厉害呀,一眼就看出来,这个病人是什么病。”
“我们在这讨论这么长时间,都没有说到正点上。”
“这个病人果然是急性胰腺炎啊,怪不得萧老师敢直接给这个病人肌注杜冷丁止疼,他要没有把握的话,肯定不会使用镇痛剂的。”
“以后我只蹭萧老师的课,萧老师讲解这么详细。我感觉我不管是理论知识,还是临床经验都提升了不少。”
……
对于这些进修医生和实习医生的赞许和敬佩,萧楚只是笑了笑。
医学生只会敬佩,那些技术高超的医生。
在他曾经上学实习的时候,也有这个想法。
不过刚才那个急性胰腺炎的病人,诊断出疾病只是第一步。
后续还需要针对性的治疗,让这个病人痊愈,才能成为一个合格的医生。
很快,萧楚带着一帮子进修医生和实习医生,来到了该病人所在的病房。
他先是向病人和家属,详细的讲明了这个疾病的发生,以及诊断和后续的治疗原则。
萧楚讲的很详细,也通俗易懂,病人和家属都能够听明白。
不过这些实习生的话,也是大概知道急性胰腺炎是怎么得的。
但是对于具体的发病机制,以及病理生理的变化,和具体的治疗方案,也并不一定都清楚。
萧楚就针对这个急性胰腺炎病人,又对实习生们做了一番详细的讲解。
“急性胰腺炎,是多种病因导致胰酶,在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。”
“症状通常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。”
“临床病理,通常把急性胰腺炎,分为水肿型和出血坏死型两种。”
萧楚顿了顿,看了看认真听讲的众人,继续说道:
“这个病人虽然是急性水肿型胰腺炎,但也不能掉以轻心,要知道,他出现胰腺炎的根本原因,在于高脂血症。”
“你们可以看看他的甘油三酯有多高,竟然达到了20.65。
正常人的甘油三酯,最高不超过1.8,这个病人就是因为血脂太高,诱发了胰腺炎。”
萧楚说着,轻轻拍了拍病人的肚皮。
“你这太胖了,以后一定要注意减肥,你现在血脂这么高,对你的胰腺影响很大,以后最好不要吃烧烤油腻之类的食物了,不然容易复发。”
病人已经输上了液,而上腹部的疼痛,也比来的时候轻了不少。
听了萧楚的劝说,急忙说道:“医生我一定听你的,以后一定要下决心减肥,这一次肚子疼的我死去活来,必须减肥。”
萧楚又指着病人的腰部,继续讲解道:
“病人腰部或者脐周,如果出现青紫色,叫做紫蓝征。
这是急性出血坏死胰腺炎的一个典型表现。”
“如果在病人的腰部周围,发现皮肤出现紫蓝征。hτTΡδ://WωW.sndswx.com/
那就要考虑急性坏死型胰腺炎,属于重症胰腺炎,病人通常会有生命危险。
重症胰腺炎病死率较高,必要的情况下需要手术治疗。”
听萧楚这样一说,立刻把病人吓了一跳。
男子急忙问道:“我这是轻的,还是重的?”
看到男子紧张的样子,萧楚解释道:
“你这是轻症的,只需要药物治疗,以及饮食控制就能痊愈。”
听萧楚这样说,男子才算有所放心。
萧楚详细向实习生们,讲解了急性胰腺炎的整个发病机制。
病理生理变化、以及诊断辅助检查和治疗,最后又向他们提醒了一句。
“如果你们以后走上临床,碰见这种胰腺炎病人,出院以后,一定要叮嘱病人,
即便这一次痊愈了,但是以后饮食的时候,必须时刻注意,不能进食油腻的食物和饮酒。”
“一旦饮酒,那么胰腺炎复发的几率很高,这一点你们一定要记清楚!”
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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蜀南文学为你提供最快的我的医术高明亿点点更新,第235章 我是轻症,还是重症?免费阅读。https://www.sndswx.com
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